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先天性上尺桡关节连接
作者
杨璇
概述

Sandifort于1793年首次描述该病。大约60%为双侧受累,发病率为0.02%,男女发病率大致相等。本畸形属常染色体显性遗传或散发性。胚胎过程中,桡尺两骨正常分化受到抑制,则表现为上尺桡关节的骨性连接。也可以是其他疾病的一个组成部分,如Apert综合征(并指)、Klinefelter综合征。

类型

Tachdjian将其分成3型(图1):重度型上尺桡关节两骨的髓腔融合成一个,桡骨小头完全不存在;中度型桡骨头已出现,但发育不良,可以看到尺、桡骨但紧紧连在一起;轻度型桡骨头发育完全,仅在尺桡骨之间有骨桥,限制桡骨旋转。

图1 先天性上尺桡骨连接分型示意图

A.重型;B.中度型;C.轻型

临床表现
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诊断
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治疗

本病治疗方法很多,但效果并不理想。较为实用的方法是,在桡骨上1/3和尺骨下1/3做反旋截骨术,用钢板或克氏针内固定,如此前臂虽然无旋转功能但由于肩关节、腕关节代偿,术后功能有改善,对写字拿腕等动作有帮助。手术宜在6岁前进行。

来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
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