NLBP的治疗形式多种多样，取决于病人和医生的选择，从卧床到手术，只要能想到的都有人尝试。Nachemson列出52种治疗方法，这充分显示对NLBP临床认识的缺乏和不同程度的无奈，然而，这并不意味着接受何种治疗会有什么真正本质上的区别，结果都一样，只有费用、病人的满意度和就诊的次数不同，科学的证据显示大多数用于NLBP的常规治疗都是无效的，有些甚至比不治疗还差，以下内容是最近循证医学推荐的NLBP的治疗方法：

（一） 现代康复治疗

1.卧床休息；

2.牵引治疗；

3.物理治疗；

4.药物治疗。

（二） 传统医学

1.针灸；

2.推拿。

（三） 运动疗法

1.Williams方法

传统的“燕飞式”腰背肌锻炼侧重于背伸肌锻炼，Williams则认为腰椎过度前凸是引起NLBP的重要原因，通过对脊柱屈肌强化，可以减轻腰椎前凸，从而达到治疗和预防NLBP的目的。Williams体操目的是：使椎间孔和椎间关节间隙扩大，减轻对神经根的压迫；使紧张的屈髋肌和腰背肌得到牵张，减轻腰椎前凸，缓解腰骶关节挛缩。

2.腰背肌锻炼

是常用的方法，常与其他治疗综合进行，其单独效果很难评定。腰背肌的训练在防治NLBP方面，有着不可忽视的作用。在着重锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效，还有很多种方法：

（1）按摩腰部

预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。动作：双手掌用力向下按摩到骶尾部，然后再向上回到背部，重复12~24次。

（2）仰卧举腿

预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。动作：做直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双下肢交替。每个动作重复12~24次。

应注意选择适宜自己的方法，注意动作的准确性，严格掌握循序渐进的原则。

3.Mckenzie方法

对于间盘源性的NLBP疗效相对较好。具有安全、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。受到全世界的物理治疗师和医师的认可。Mckenzie认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素，因此，正确姿势的维持和有针对性的运动，可消除患者颈肩腰腿痛的症状。Mckenzie治疗方案包括一套完整的评估表，通过详细的体检和运动试验，确定适合患者的姿势、运动或手法并施以治疗，患者的疼痛、麻木、发胀等症状会在数天之内缓解甚至消失，而不需任何药物或是手术。但至今尚无调查者将Mckenzie疗法与安慰剂和未进行治疗相比较，Mckenzie疗法的长期疗效也尚待研究。

运动疗法早期介入可增强躯干肌力和脊柱稳定性，缓解因腰背痛引起的肌肉痉挛，以及由此而导致的肌肉萎缩、无力。早期结合推拿可改善局部血液循环，放松肌肉，解除肌肉和痉挛，缓解疼痛，为早期活动创造条件。

（四）局部注射

有限的证据证明，硬膜外类固醇类注射对一些急性坐骨神经痛有短暂的减轻疼痛作用。

（五）手术治疗

大样本临床试验调查的结果，表明无证据证明手术对NLBP有效，除非患者同时伴有椎间盘纤维环撕裂、坐骨神经痛、间歇性跛行或脊椎滑脱。

（六）心理、行为与安慰治疗

疼痛的本质是一种主观的体验，其反应的程度显著与心理因素相关。Van Tulder指出慢性NLBP治疗不是集中在去除潜在的器质性疾病，而是通过对环境因素和认知过程的修正，减小残疾。行为干预是常用的方法，但什么类型的病人应选择何种方式的行为治疗仍需进一步的研究。安慰有正性的治疗效果，不管何种治疗，其效果可达到50%，强刺激的治疗可达到70%，安慰有减少焦虑，提供心理支持，引发体内防御机制的作用。Waddell指出医生必须同时扮演其最古老的顾问作用。

（七）NLBP的预防与多学科参与的三级预防策略

LBP的预防与治疗相比更可取。预防尝试包括：腰部支持、腰背锻炼、人类工程与环境改造学、修正个人的危险因素。

总而言之，对于大多数的LBP，给不出确切的病理解剖学诊断，在排除严重的脊柱疾患、坐骨神经受累后最确切的诊断是NLBP。X线应该限制在临床检查发现有潜在的系统性疾患或病后4~6周不能缓解的病人，CT和MRI检查适用于准备手术的病人。不推荐卧床休息作为下腰痛的治疗，尽快恢复正常活动通常是最好的治疗策略。腰背锻炼对急性阶段无益，但有益于预防复发和治疗慢性疼痛。NLBP的自然史令人满意，但易复发而导致慢性残疾。多学科参与的三级预防策略是有希望的减轻疼痛、预防复发和致残的有效途径。