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已收藏创伤性寰枕关节脱位是指寰椎和枕骨分离的病理状态，是一种并非罕见的致命性外伤，患者多在事故现场死于脑干横贯性损伤。随着时间的推移，越来越多的病例被报道，车祸伤增加是原因之一，而CT、MRI等设备的使用和对寰枕关节脱位认识水平的提高也是重要因素。
枕骨、寰椎和枢椎构成一个功能单元，连接枕骨和寰椎的韧带包括寰枕关节囊和前、后、侧寰枕膜。连接枕骨和枢椎的韧带包括覆膜、翼状韧带和齿突尖韧带。这后一组韧带对寰枕关节的稳定起更重要的作用。寰枕关节脱位通常是由暴力产生的极度过伸动作所致，有时在过屈动作下也可以发生，偶有在侧屈动作下发生的。在暴力作用下，覆膜和翼状韧带断裂，可以发生单纯的韧带损伤，也可以合并枕骨髁骨折。
Traynelis（1986）报道了1例创伤性寰枕关节脱位的幸存者，并分析了以往文献报道的17例患者，依据侧位X线片提出以下分型。Ⅰ型：前脱位，枕骨髁相对于寰椎侧块向前移位。Ⅱ型：纵向脱位，枕骨髁相对于寰椎侧块垂直向上移位大于2mm。Ⅲ型：后脱位，枕骨髁相对于寰椎侧块向后移位，此型相对少见。Jevtich（1989）报道了1例寰枕关节侧方脱位的病例。还有一些病例的脱位情况比较复杂。在文献报道的79个病例中Ⅰ型脱位的有29例，Ⅱ型的32例，Ⅲ型的4例，其他类型的14例。
寰枕关节脱位后由于韧带撕裂会出现非常严重的不稳定，有迟发性神经损伤的危险，现场救治时头颈部制动很重要。纠正脱位的尝试可能会造成进一步损伤，应在X线摄片或透视监测下小心施行。对于仅有纵向移位的Ⅱ型脱位，轴向的负荷或轻压头可以减轻分离，而颈椎牵引或颈围领都可以产生使寰枕关节分离的损伤应力，使神经症状加重。
对于寰枕关节不稳定的治疗有外固定和内固定植骨融合两种方法可以选择。儿童的组织愈合能力强，在Halo-Vest的制动下即可以达到坚强的纤维愈合，不必手术治疗；对成年病例保守治疗效果不好，枕颈内固定植骨融合术才是更好的选择。
