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已收藏英文名称 ：femoral nerve injury
股神经损伤较少见，以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。
1.脊髓、马尾或腰丛的病变均可影响股神经。
2.在骨盆内，股神经与盲肠、子宫、卵巢紧密相邻，这些器官手术时可能发生误伤。股神经邻近髂腰肌，位于腹股沟韧带和髋臼所形成的狭窄间隙，切面呈扁平形，如同纤维性骨性隧道。大腿过度屈曲及腹股沟韧带强力压迫均可引起神经损害。腰大肌脓肿、出血、骨盆骨折、肿瘤压迫、长时间截石位手术也可引起神经损害。
3.股神经在腹股沟韧带以下的损伤股神经同腹股沟韧带关系密切，当行腹股沟疝修补时，易缝合结扎神经而致伤。在腹股沟韧带下股神经同耻骨上支仅隔以髂肌部分纤维，当耻骨骨折时神经易损伤。股神经出腹股沟韧带后神经主干很短。在腹股沟韧带下4cm股神经分为前后两支，其分支呈马尾状常遭受损伤。并常有一部分分支会幸免受损。在腹股沟部股神经、股动脉、股静脉紧密相依。该部的火器伤或刀刺伤常同时损伤神经和血管。在收肌管内隐神经和股内侧肌的分支关系密切，刀刺伤常损伤这两神经。隐静脉同隐神经伴行，大隐静脉手术时常误伤隐神经。
股神经损伤股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘，在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面，由肌间隙进入股三角，位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm，分出前支和后支，前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经，支配股前内侧皮肤，并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌；后支先分出肌支到股四头肌，后分出一皮神经，即隐神经。隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管，自该管的下端穿出筋膜，在膝部位于缝匠肌之后，然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝（图1）。
图1 股神经解剖
1.股神经在腹股沟韧带处损伤，如缺损1~2cm可通过屈髋、游离神经断端直接缝合，术后屈髋用髋人字石膏固定。
2.股神经在干部损伤，当神经不能直接缝合时应采用神经移植给予修复，术后效果不错。
3.股神经在腹股沟韧带以下分支成马尾状，此处损伤较难修复。
4.股神经损伤后要早期进行股四头肌功能锻炼，可让病人有意识地进行主动伸膝动作。
