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已收藏踝管综合征是指胫后神经或其分支，经过内踝后面的屈肌支持带下方的骨纤维管时受压而引起的综合征，多是由于踝管内压力过大或组织过多，造成踝关节背屈或跖屈时胫后神经及其分支受压所致。本病在临床上不易引起注意，故常易误诊。多见于经常运动的青壮年。
胫神经血管束在踝管中被纵向纤维间隔包绕并和肌腱间隔分开，活动范围很小，但踝管是一个缺乏弹性的骨纤维管，因此腔后神经及其分支在踝管内可因多种原因受到压迫。
1.踝管管腔缩小
（1）外伤：胫骨远端骨折、踝关节扭伤或挤压伤之关节固定术后、跟骨骨折、创伤后水肿和后期纤维化造成腔后神经在踝管内粘连。
（2）腔后静脉淤血、栓塞性静脉炎。
（3）足外翻畸形，产生屈肌支持带及外展拇短肌的纤维起点张力增加。
2.踝管内组织过多
（1）胫后肌、屈拇肌或屈趾肌腱的腱鞘炎、滑膜增生或腱鞘囊肿。
（2）风湿性关节炎、滑膜组织水肿和炎症。
（3）先天性解剖异常，如增生或肥大的副外展𧿹肌。
（4）体重增加（脂肪过多积累）。
（5）胫后静脉瘤。
（6）胫神经及其分支的神经鞘瘤。
（7）某些药物引起的踝管内组织增生。
3.外展𧿹肌筋膜纤维弓在跖内侧神经或跖外侧神经进入处产生压迫，尤其是在足外翻时更明显。
踝管是一个缺乏弹性的骨纤维管，由内踝后下方与距骨和屈肌支持带构成。由后上向前下方走行，并形成一个约90°的弯曲。其顶部由屈肌支持带组成，起于内踝尖，向下、向后止于跟骨内侧骨膜，宽约2~2.5cm，厚1cm，自屈肌支持带发出数个垂直的纤维间隔止于跟骨。
其作用是防止肌腱滑脱。胫后神经在踝管内经常附着于一些纤维间隔，使肌腱和神经血管分隔开，相对固定，因而足部活动时，不易受到牵拉。踝管底部为跟骨内侧面，踝管的内容物由前向后依次分为：胫后肌腱、屈趾长肌腱、胫后神经、胫后动、静脉血管及屈𧿹长肌腱。胫后神经由小腿后侧下行经过内踝后面，在屈肌支持带下面发出1~2个跟支，穿过屈肌支持带，供应足内侧皮肤。胫后神经出踝管后发出跖内侧神经，沿外展𧿹肌上缘行进，最后在外展拇𧿹肌筋膜纤维管通过，支配外展𧿹肌、5个屈趾短肌、第一蚓状肌、屈𧿹屈趾肌及内侧3个半足趾的感觉。跖外侧支潜入外展𧿹肌深面，通过屈𧿹长肌腱旁纤维弓，然后经过足跖面，支配跖方肌、外展小趾肌和外侧的一个半足趾的感觉。从解剖因素来看，胫后神经在踝管内受压，可产生三个分支的相应症状，出踝管后亦可在外展𧿹长肌、筋膜纤维弓中使跖内侧和跖外侧神经受压。
保守治疗仍有一定的疗效，尤其对于病程短，神经肌电图改变不明显，未伴有内科疾病的患者，疗效较好。对于保守治疗无效或疗效不满意的患者，可考虑手术治疗。方法可采用切断屈肌支持带，松解胫后神经。距骨内有骨刺形成者，可同时切除。
