概述
青年人中股骨颈骨折发生率较低。由于青年人(20~40岁)骨质最为致密,造成骨折的暴力必然很大,因此损伤更为严重。
年轻人股骨颈骨折有以下特点:①骨密度正常;②创伤机制多为高能量暴力;③骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率均高于老年人股骨颈骨折。十年前的经验总结与此不同,明显区别是青年人股骨颈骨折的愈合率高,股骨头坏死率也高。这种变化的原因是近代内固定方法的改进使老年人的股骨颈骨折的愈合率增加。④股骨头缺血坏死改变后多伴有明显症状;⑤人工关节置换术效果不佳。
Cave指出,对于所有股骨颈骨折均应解剖复位,在年轻人股骨颈骨折中解剖复位尤为重要,一旦闭合复位难以奏效,应积极采取切开复位。其原则是:①急诊手术(伤后12小时之内);②一定要解剖复位,必要时切开复位;③多枚螺钉坚强固定;④必要时前关节囊切开减压。
作者
危杰
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9