伸肌腱和屈肌腱相比较，手部伸肌腱的修复既有有利的一面，也有不利的一面。首先，手部伸肌腱位置表浅，较易缝合。其次伸肌腱没有像屈肌腱那样固有腱鞘。因此修复后粘连的机会要少得多。另外，伸肌腱收缩幅度比屈肌腱小，因此功能恢复较满意。但手的伸肌装置结构复杂，虽经修复，功能不易满意。另外，手背部软组织少，伸肌腱与骨和关节相近，容易同时受伤。

伸指肌腱不同平面损伤所造成的畸形不一样，治疗的方法跟着也不同。依照Verdan分区，将伸肌腱损伤的诊断和治疗叙述如下

1.Ⅰ区损伤（锤状指）

手指末节遭受被动屈曲的应力使伸肌腱在靠近指点处撕裂，损伤可为开放或闭合。闭合损伤者可伴有末节指骨基撕脱骨折，通过近侧指间关节屈曲、远侧指间关节伸直位支具固定至少6周多可治愈。若末节指骨撕脱的骨折块比较大，远侧指间关节受指深屈肌腱的牵拉，可能发生半脱位，治疗时需要用克氏针贯穿固定，必要时还需要固定撕脱的骨折块。固定的克氏针6周后可拔除。

开放性损伤者，需要用克氏针固定远侧指间关节，再用4-0或5-0缝线缝合伸肌腱，或呈垂直8字一起缝合肌腱与皮肤。6周后拔除固定的钢针。

2.Ⅱ区损伤

多系挤压伤或切割伤所致，如果肌腱断裂未超过一半，清创后外固定6周即可。

3.Ⅲ区损伤（中央束损伤）

急性损伤时多不表现出钮孔畸形（近侧指间关节屈曲、远侧指间关节伸直畸形）。钮孔畸形的出现是因为完整的伸肌腱侧束向掌侧滑移、牵拉导致近侧指间关节屈曲而远侧指间关节伸直。

闭合性损伤可能伴随中节指骨的撕脱骨折。大部分可以用外固定维持近侧指间关节于伸直位数周而治愈，掌指关节和远侧指间关节不必制动。

开放性损伤缝合中央束，或将其与部分侧束缝合固定。可采用4-0缝线作“8”字缝合或Kessler缝合。近侧指间关节以克氏针固定于伸直位4~6周。之后的4周内，近侧指间关节仅可作有限的屈曲活动。

4.Ⅳ区损伤

指背腱膜在近节指骨背侧形成宽阔的腱帽，通过横行腱膜将中央束与侧束连接起来。腱帽在此处具有一定的弧度，所以遭受锐器切割伤后，常常仅损伤部分结构。如为部分断裂，可不必修复肌腱，而鼓励患者早期活动手指。如肌腱大部断裂，要用不可吸收的细线作水平褥式缝合，术后石膏固定。

5.Ⅴ区损伤（掌指关节区损伤）

多为开放性损伤，并常累及掌指关节（特别是啮咬伤）。所以要仔细阅读X线片，检查关节损伤和异物残留情况。怀疑关节损伤时，要仔细探查并彻底清创冲洗，伴发的肌腱损伤可考虑在感染控制后再行二期修复。

6.Ⅵ区损伤（手背区损伤）

在手背区，指伸肌腱间存在腱联合，单根肌腱损伤后伤指仍可背伸，只是存在部分障碍。腱联合的存在使近侧断端的回缩受到限制，不难找到，行褥式缝合或“8”字缝合修复肌腱，肌腱较粗时可行Kessler缝合。

7.Ⅶ区损伤（腕背区损伤）

近端可能回缩至前臂，修复时需要区域阻滞麻醉或全麻。伸肌支持带损伤或切开后，必须部分保留或修复，以防伸腕时出现肌腱的“弓弦”样畸形。

8.Ⅷ区损伤（前臂背侧区损伤）

断裂后可能很难将远近端匹配起来，尤其是在腱腹交界处断裂。修复时首要恢复独立的拇指背伸和腕背伸功能。修复后使用活动支具固定；或静态固定于腕背伸45°、掌指关节屈曲20°位，使伸肌最大限度地放松。如肌腱自肌腹撕脱，应将肌腱与肌肉内的纤维间隔组织作“8”字缝合。