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基本信息
英文名称 ：fracture of scaphoid bone of wrist
作者
王秋根;高堪达
流行病学及损伤机制
腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折类型，大约占到腕骨骨折的80%，主要集中于15~30岁的人群。容易发生骨折的延迟愈合和骨不连，进而发展为创伤性关节炎和腕关节不稳定，严重影响关节功能。
腕舟骨80%的表面为关节软骨所覆盖，其血运主要来源于桡动脉的分支，主要自腕舟骨的背脊处进入，背侧血管提供70%~80%的血供。骨内的血供较差，仅骨的近端有较少的血供。基于上述解剖特点，腕舟骨的骨不连和缺血坏死的发生率高达60%。
腕舟骨的损伤类型取决于腕部暴力损伤的位置及程度。常见的腕舟骨骨折暴力机制是：前臂旋前、腕部背伸、手部外展的时候摔倒导致。
分型
Russe分型：依骨折线方向分为1，2， 3型。
1型：横行骨折线；
2型：斜行骨折线；
3型：纵行骨折线。
也可以依骨折部位分为：近端、转子、腰部、远端骨折。大部分腕舟骨为腰部骨折，大约占到75%，近端骨折占到20%。
诊断
此内容为收费内容
治疗
方法主要是保守治疗及手术治疗。保守治疗适用于无移位的稳定性腕舟骨骨折，可以采用管型石膏固定。但是，对于部分初期无移位的患者可能发生骨折的再次移位，因此部分外科医生建议对于无移位的腕舟骨腰部或远端骨折，可以选择内固定治疗。对于不稳定型骨折或骨折脱位、有移位骨折以及伴有韧带损伤的患者，应当考虑采用切开复位内固定治疗。最常用的手术入路包括掌侧入路和背侧入路，掌侧入路在腕舟骨腰部骨折及远端1/3骨折时较为理想，背侧入路常用于腕舟骨近端骨折。
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
