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已收藏英文名称 ：subluxation of head of radius
中文别名 ：牵拉肘
多发生于幼儿及学龄前儿童，平均发病年龄为2～3岁，超过7岁时极少发生此病。多为伸肘位突然被牵拉而致伤，偶有幼儿为翻身时上臂压在躯干下而致伤。
小年龄儿童关节囊和韧带结构较薄弱，柔韧性较大。当伸肘位突然猛力牵拉时关节内的瞬时负压使环状韧带（肘关节囊外侧的增厚部分，与关节囊密不可分）嵌压在桡骨头和肱骨小头之间，造成临床上所表现的疼痛性活动受限。而此时肱桡关系并无改变。
桡骨头半脱位是临床常见的肘部损伤，占14岁以下儿童肘部损伤的45.4%。
桡骨头半脱位多发生于手腕和前臂被牵拉。幼儿时期桡骨头尚未发育健全，头和颈直径基本一样，且环状韧带相对松弛，桡骨头稳定性较差。当上肢处于伸肘、前臂旋前位时，手腕或前臂受到纵向牵拉，桡骨头即可脱出，环状韧带则滑向关节间隙嵌入肱桡关节腔内。
诊断明确后，应特别注意闭合复位的方法。根据损伤机制，仅仅需要改变关节内压力及旋转前臂使环状韧带解除卡压即可。正确的整复方法是不需要牵引的，而且牵引反而使整复无法成功。具体的方法是将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂、此时可以感觉到肱桡关节处的弹跳感，证明复位已完成。客观体征是患儿很快恢复肘关节正常的屈伸活动、前屈上举和前臂旋转动作无任何障碍。无论是初次受伤还是复发性半脱位，均无石膏外固定的必要，颈腕吊带制动至疼痛消失即可去除外固定从而开始活动。
1.告诉患者关节脱位后应及时复位，并重视复位后的固定，交代固定时间。延迟的复位会引起局部长期肿胀和关节活动受限。桡骨小头半脱位者，交代家长不要再次牵拉患肢，以免发生习惯性脱位。
2.向患者讲解功能锻炼的方法，并指导其进行有效的功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。如患者锻炼不当或恢复日常活动过早，也会引起习惯性脱位。
3.有石膏固定者，要教育患者及家属观察固定肢体的感觉及运动情况，患肢末梢的血运情况。如手指的颜色苍白或发绀、温度下降、感觉麻木，应立即就诊。
对儿童应避免用力牵拉。
