收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：simple radial head dislocation
概述
单纯外伤性桡骨头脱位少见，主要见于青壮年人。
病因及病理
单纯桡骨头脱位是前臂强力旋转暴力作用于桡骨近端，引起环状韧带撕裂的结果。单纯桡骨头脱位可因桡骨头较短小，在环状韧带松弛、狭窄的局部解剖因素的前提下，前臂处于极度旋转位，特别是在前臂旋前位肘过伸位时，外力致前臂作强力肘内翻活动，迫使桡骨头弹离环状韧带而脱出。环状韧带可因此被撕裂，被嵌挤于肱桡关节或上尺桡关节之间。因受肱二头肌牵拉的影响，脱位的方向大多在前外侧，少数向外侧脱出。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.手法复位
手法复位是治疗本病的主要方法，对大多数新鲜桡骨头脱位有效。复位应在臂丛麻醉下进行，患者仰卧位，一助手握持上臂，另一助手握持腕部对抗牵引至前臂旋后位。术者一手由内向外推肘关节，以扩大肘关节外侧间隙，另一手拇指由前外侧按压桡骨头，并令前臂作轻度的旋前运动，迫使桡骨头回归原位。复位成功后，屈曲肘关节前臂中立位，前臂4 块夹板桡骨头加垫固定，三角巾悬吊胸前3周，解除固定后，主动进行肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼。
2.手术治疗
陈旧性桡骨头脱位，或伴有环状韧带严重撕裂，桡骨头复位后难以固定者，可考虑手术治疗。手术宜行切开复位，环状韧带重建术；若为成年人，可行桡骨头切除术。
作者
陈爱民
来源
临床骨伤科学,第1版,978-7-117-07256-3
骨关节创伤X线诊断图谱（第3版）,第3版,978-7-117-16062-9
