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肠间隙脓肿
基本信息

英文名称 :intestinal space abscess

概述

肠间脓肿(intestinal space abscess)是指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。脓肿可能是单发的,也可能为多个大小不等的脓肿。

临床表现及分型
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诊断
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治疗

肠间脓肿的治疗包括脓肿的引流、抗生素的应用及一般治疗。引流是治疗中最关键的,方法通常包括经皮穿刺置管引流(PCD)和外科手术引流。建议纠正全身状态与手术消除病灶同步实施。术中遵循两清一引的原则,即清灶、清腔、引流。再予以抗生素和支持疗法(输液、输血及血浆、TPN等)。引流多用多根胶管置入脓腔或直接应用滴水双套管,效果会更好。腹腔感染大多是混合感染,用药时要选用对厌、需氧菌均有效的药物。

当上述治疗效果欠佳时,建议手术治疗,手术适应证为:①B超提示多发性脓肿者;②合并粘连性肠梗阻者;③合并肠坏死穿孔者;④单发性肠间脓肿经穿刺等保守疗法无效者。

作者
陈亚军;王燕霞
来源
普通外科诊疗术后并发症预防与处理,第2版,978-7-117-20456-9
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