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基本信息
英文名称 ：subphrenic abscess
概述
腹腔上部被肝脏分为肝上区与肝下区。肝上区位于膈下与肝上缘之间，被镰状韧带及冠状韧带分肝上区为肝右上前隙、右上后隙及左上间隙。肝下区则被十二指肠下行段及胃分为三个间隙，即肝左下前隙、左下后隙及右下间隙。此外，尚有一个位于冠状韧带两叶之间的腹腔外间隙。
小儿膈下脓肿均继发腹腔内感染或外科手术后。如急性阑尾炎、胆道感染或肝破裂等，多引起右上后间隙脓肿。脾切除手术后并发的膈下脓肿则多在左膈下。经抗生素及中药治疗多能痊愈，仅小部分患儿有持续高热伴中毒症状而形成脓肿，须行切开引流。小儿右侧膈下脓肿多见。
临床表现及诊断
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治疗
早期感染病例应采取非手术疗法，如抗生素、中药以及支持和对症等疗法。为改善一般情况维持营养，可给肠道外营养，并可少量多次输血。形成脓肿后，经用敏感抗生素治疗仍高热不退，患儿中毒症状重，应行定位穿刺抽脓或切开引流，并将引流液送检培养，待药物敏感试验结果汇报后针对性予以抗生素治疗。
预后
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作者
陈亚军;王燕霞
来源
诸福棠实用儿科学（上、下册）,第8版,978-7-117-19978-0,2015.03
