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已收藏英文名称 ：duplication of the alimentary tract
消化道重复症（duplication of the alimentary tract）指紧密附着于消化道一侧呈球形或管状空腔结构，具有和消化道相应部位相同黏膜并多数共用血管供应的先天性畸形，比较少见。由于它发生的部位、大小、形状不同，可引起不同的临床症状，消化道重复畸形可发于消化道任何部分，以小肠最多，占45%~60%，回肠多于空肠，其次为食管重复（图1）。
图1 消化道重复畸形分布及各种形状（其中以回盲部球形囊肿最多见）
至今尚不能明确解释各种畸形的发生原因，亦无突破性进展。一般认为其发病机制为多源性：①胚胎期消化道憩室样外袋在发育过程中未消退而形成，正常情况下憩室样外袋可逐渐自行消退，但不能解释管状畸形的发生。②原肠空化障碍学说，不能解释胃重复畸形的发生。③脊索与原肠分离障碍学说。④胚胎尾端孪生畸形学说，用以解释双结肠、双直肠、双子宫阴道、双膀胱尿道畸形。
1.重复畸形的病理类型
颇为复杂，根据其外观形态可分为以下类型：①球形或椭圆形：囊肿不与肠腔相通，又称肠囊肿（intestinal cyst），有时囊肿位于肠腔内称肠内囊肿，早期即可引起肠腔通过障碍，常为引起肠套叠的起点，有时附着于消化道一侧，位于肠腔外称肠外囊肿，因重力关系可引起肠扭转。②管型：与消化道平行的管状重复，长短不一，其两端、近端或远端与消化道相通。③憩室型：只有一端与消化道相通的袋状重复，另一端沿主肠管系膜伸向腹腔的任何部位，或胸腔，末端呈盲管状。④胸内食管重复，从食管发出呈球状囊性肿物，附着于食管或不附着，常伴有胸椎畸形，如脊柱前裂、半椎体等。
2.重复畸形组织学特点
重复肠管的管壁具有黏膜层和肌层，与该处肠管一侧壁紧密连接着，共用一壁不能分离，血管亦为同一来源，少数畸形有单独的系膜和血管支。重复畸形黏膜性质常与同一水平肠道黏膜相同，但约有20%异生他处消化道黏膜如胃、十二指肠或异生的胰腺组织，由此可引起消化性溃疡而有出血及穿孔的倾向。畸形的体积亦有很大差异，长度从数厘米到数十厘米不等，畸形多为单发，少数可有两处以上重复。
消化道重复畸形可发生严重并发症如出血、穿孔、腹膜炎及肠梗阻、肠坏死，一旦发生，需及时手术探查。手术方法与畸形的解剖部位、类型不同而异，原则是能切除者尽可能将重复肠管切除，并将所附肠管一起切除再作肠吻合，不能切除者须作开窗术、黏膜剥离术或与腹壁作袋形缝合术。
