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先天性肠狭窄
基本信息

英文名称 :congenital intestinal stenosis

概述

先天性肠狭窄(congenital intestinal stenosis)指各种原因造成肠腔某部分狭窄导致不完全性肠梗阻。较小肠闭锁发病率低,一般多位于十二指肠,次为空肠、回肠,结肠狭窄极罕见。

病理变化

由于引起的原因不同,临床上分为三种类型。

1.管腔内隔膜型狭窄

约占44%,狭窄程度颇不一致,轻度狭窄者仅略呈收缩状态,严重狭窄者在隔膜中央或侧方有一小孔,直径0.2~0.3cm,仅能通过探针。狭窄近端肠管扩张、肠壁肥厚水肿,远端肠管较细。其发病原因与先天性肠闭锁相同,但病损程度较轻。

2.管腔外压迫型狭窄

占33%,管腔内正常,管腔外病变如畸形血管的压迫(十二指肠前门静脉,肠系膜上动脉压迫综合征)、先天性环状胰腺、肠重复畸形、先天性腹腔内及腹膜后囊实性肿物等压迫造成肠狭窄。

3.管腔内外联合因素引起的狭窄

占22%,如十二指肠膜式狭窄并有肠回转不良或环状胰腺等。

临床表现
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治疗及预后

确诊后应积极做好术前准备,纠正慢性脱水、电解质失衡及营养不良性贫血,然后进行手术治疗,可采用肠切除吻合术、空肠十二指肠吻合术、单纯隔膜切除术等。预后良好。

作者
王焕民;王燕霞
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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