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基本信息
英文名称 ：bezoar of stomach
概述
胃结块症（bezoar of stomach）指由于进食某种物质后在胃内形成胃石，并影响消化功能。
病因学
小儿在空腹情况下，吞食大量黑枣、山楂、柿子。因其含有鞣酸及树胶、果胶等成分，如未成熟柿子中含量可达25%，在胃酸作用下，可凝固沉淀而形成结块。鞣酸蛋白、树胶、果胶把柿皮、柿核、植物纤维黏合在一起，在胃内形成胃石。除此之外，吞咽毛发、进食草莓、生鸡蛋、红豆皮亦有形成胃石的报道。长期服用钙剂及中药丸也可形成胃石。新生儿由于喂养含酪蛋白较多的奶粉，有胃肠石的报道。但改用配方奶后已很少见。
临床表现
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辅助检查
1.X线检查
胃石不能透过X线，腹部透视或腹部平片可发现密度增高影，钡餐造影可发现充盈缺损，改变体位时，可在胃内移动。
2.B超
可发现胃内有潴留物，胃石较大者，腹部可探及弧形光带，边缘不规则，毛糙。于两侧可见流动的暗区，石块移动不明显，胃石较小者，给水后光团随体位移动。
3.胃镜检查
可看到暗褐色可移动的胃石，由活检钳取出即可明确诊断。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.内科治疗
①用2%~5%碳酸氢钠反复洗胃或口服10%碳酸氢钠10ml，3次/d；②中药治疗；③胃镜活检钳或圈套器、网篮碎石并将胃石取出；④胃镜下激光碎石治疗。
2.外科治疗
如胃石很大，用上述方法治疗无效，或有幽门梗阻或穿孔时，特别是胃内发团由于毛发与胃石块裹绕，不易用药消散时应考虑手术治疗。
作者
李在玲
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
