收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：congenital gastric outlet obstruction
概述
先天性胃出口梗阻（congenital gastric outlet obstruction）指幽门窦部或幽门梗阻，发病率占先天性胃肠道闭锁的1%，可分为四种类型：幽门窦部断裂闭锁（1%）、幽门断裂闭锁（27%）、幽门膜式闭锁或狭窄（67%）、幽门窦部膜式闭锁或狭窄（5%）。本文重点介绍幽门膜式闭锁或狭窄。
病因学
目前尚不清楚，推测在胚胎8周前，内胚层管发育中断，导致断裂闭锁。8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜。也有人认为与消化道空化过程异常有关。四型中，最常见为幽门膜式闭锁或狭窄，其与幽门窦部膜式闭锁或狭窄一起又称胃内隔膜（9gastric diaphragm）。
病理学
胃内隔膜多位于幽门前1.5～3cm，或接近幽门处，也有时同时发生两个隔膜，另一个距幽门数厘米处远，在十二指肠，将胃和十二指肠分隔开。隔膜可有孔（狭窄）或无孔（闭锁）。厚约2～3mm，由黏膜、黏膜下组织和肌层组成。两侧均被覆有黏膜，间隙中充满疏松结缔组织。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
治疗
手术治疗切除隔膜，如切除隔膜部水肿，有梗阻症状，则需做胃肠吻合术。手术前后注意营养支持，纠正脱水、低氯性碱中毒，持续呕吐者，需胃肠减压。
作者
李在玲
来源
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
