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嗜酸细胞性肺炎
基本信息

英文名称 :eosinophilic pneumonia

中文别名 :肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征

英文缩写
PIE
英文别名
pulmonary infiltration with eosinophilic syndrome
概述

嗜酸细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia)属于一种变态反应性综合征,又称肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征(pulmonary infiltration with eosinophilic syndrome,PIE),以肺部浸润同时周围血中嗜酸细胞增高为特征,因为有时肺嗜酸细胞浸润可不伴有血嗜酸细胞增高,所以称为嗜酸细胞性肺炎可能更确切些。有关此组疾病有很多种分类方法。PIE综合征可分为吕弗勒综合征(Loffler syndrome)也称为单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia),迁延性肺嗜酸细胞增多症(prolonged pulmonary eosinophilia),热带肺嗜酸粒细胞增多症,伴哮喘的肺嗜酸粒细胞增多,多发性的结节性动脉炎(polyarteritis nodosa),慢性嗜酸粒细胞性肺炎,急性嗜酸粒细胞性肺炎。其他的分类还包括Churg-Strauss综合征,变应性支气管肺曲霉菌病。

病因学

变应原的种类很多,包括寄生虫、真菌(如曲霉菌)、药物、花粉、食物等。详阅寄生虫病章热带嗜酸粒细胞增多症节。

临床表现及诊断
此内容为收费内容
治疗

对本病喘息的治疗,可参阅相关章节。有人对危重患儿应用阿托品或“654-2”进行皮下注射,认为有效。考虑与丝虫、蛔虫等感染有关者,应进行驱虫治疗。在驱虫剂中,常用枸橼酸乙胺嗪,口服12~15mg/(kg·d),分3次,连服4~5天,可使哮喘与肺部体征好转。但一般易复发,历时可达数年之久,年长后渐愈。

急性及慢性嗜酸粒细胞性肺炎需要糖皮质激素的治疗。儿童口服泼尼松量为0.5~1mg/kg,急性者于2~4周内减药停药。慢性者2周后开始减量,疗程为6~12个月。过敏性支气管肺曲霉菌病在抗真菌感染的基础上用激素治疗,泼尼松的量为每天0.5mg/kg,当临床症状缓解,肺部阴影消失,血嗜酸粒细胞降低或血清IgE降低后,开始减量,疗程3~6个月。

作者
刘秀云;江载芳
来源
诸福棠实用儿科学(上),第6版,978-7-117-02287-6
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