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基本信息
英文名称 ：mycotic pneumonia
概述
真菌性肺炎（mycotic pneumonia）虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。
病因学
主要的深部真菌病有假丝酵母菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌病等，其中以白色念珠菌最常见，致病力最强。此外社区获得性的肺部真菌感染已经成为一个非常严重的问题，特别是在鉴别诊断社区获得性肺炎时，应考虑该病。院内感染或合并呼吸衰竭者死亡率较高。
促使真菌感染发生的因素有：①早产儿、新生儿、营养不良儿及虚弱患儿；②慢性消耗性疾病如恶性肿瘤；③血液系统疾病化疗后：如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等化疗后；④代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾衰竭；⑤长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂，引起机体免疫功能低下；⑥先天性免疫功能缺陷；⑦长期使用广谱抗生素；⑧长期应用静脉高营养患儿；⑨医院内因污染的器械（如较长期留置的各种导管）而感染；⑩获得性免疫缺陷病（艾滋病，AIDS）。
全身播散性真菌病由于临床应用免疫抑制剂和静脉高营养日益增多而较前常见。慢性黏膜假丝酵母菌病可单独发生或见于甲状旁腺功能低下或艾迪生病患儿。
曲霉菌在自然界广泛存在，是继念珠菌后第二位的人类机会性真菌感染。曲霉菌感染的途径主要是呼吸道，肺脏是最常见的病变部位。
临床表现
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诊断
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治疗
假丝酵母菌病首选氟康唑、备选两性霉素B、卡泊芬净、米卡芬净，以及伏立康唑。曲霉菌选择伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净。隐球菌感染选择氟康唑和两性霉素B，严重的脑膜炎可加用氟胞嘧啶。
作者
申昆玲;江载芳;赵顺英
来源
诸福棠实用儿科学（上、下册）,第8版,978-7-117-19978-0,2015.03
