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已收藏英文名称 ：primary atypical pneumonia
中文别名 ：原发性非典型肺炎
支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）又称原发性非典型肺炎（primary atypical pneumonia），是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。
本病主要病原为肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是介于细菌和病毒之间的能在无细胞培养基上独立生活的最小病原微生物，能通过细菌滤器，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm。病原体直径为125～150μm，与黏液病毒的大小相仿，无细胞壁，故呈球状、杆状、丝状等多种形态，革兰染色阴性，兼性厌氧。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
本病主要通过呼吸道飞沫传播，平时见散发病例，全年均有发病，以冬春季较多。肺炎支原体肺炎在非流行年间约占小儿社区获得性肺炎的10%～20%，流行年份则高达30%以上。约每隔3～7年发生一次地区性流行，北京地区1979、1983、1990、1995、2007年均有流行。其流行特点为持续时间长，可达一年。如北京地区1990年流行自1990年1月至1991年3月，持续1年2个月之久。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊患儿症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。MP感染见于各个年龄组小儿，且其发病年龄有低龄化趋势，尤其是学龄前期和学龄期儿童MP肺炎发生率较高，但婴幼儿MP肺炎也占有一定比例，应该引起重视。痊愈后有的可携带病原体，带菌时间为0.5～4.5个月不等，平均为1.5个月。自2001年日本首次发现肺炎支原体耐红霉素以后，2005年中国也发现耐红霉素的肺炎支原体菌株，并且耐药肺炎支原体肺炎的发病率呈逐渐升高趋势。
应注重休息、护理与饮食。必要时可服适量退热药，及服用中药（参阅支气管炎章节）。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体首选大环内酯类抗生素，目前临床上以阿奇霉素为首选药物，剂量5～10mg/（kg·d），每日一次，口服或静脉注射均可以，根据病情确定疗程，可改善临床症状，减少肺部阴影，可缩短病程。此外，红霉素也可使用。8岁以上儿童可选用盐酸米诺环素或多西环素口服。重症患儿可适时应用肾上腺糖皮质激素治疗，常用的为甲泼尼龙1～2mg/（kg·d），疗程10～14天。恢复期实变吸收不明显者可纤维支气管镜酌情灌洗治疗。当重症病例有肺外并发症者，如中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征，应及时确诊和对症处理。近年重症支原体肺炎的患儿恢复期易实变迁延或留有闭塞性细支气管炎、闭塞性支气管炎，而且与急性热程长、合并胸腔积液有关。
加强体格锻炼，增强抵抗力；呼吸道感染疾病流行季节，避免去人多拥挤的公共场所及避免与患急性上呼吸道感染者接触。近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究，制备了灭活疫苗及减毒活疫苗。Wenzel（1977）观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗，有一定效果。
