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已收藏英文名称 ：cytomegalovirus pneumonia
巨细胞包涵体病毒感染在先天性或后天性病例中大多数症状不明显。出现症状者称为巨细胞包涵体病（cytomegalic inclusion disease），巨细胞病毒肺炎（cytomegalovirus pneumonia）是这类病的一个组成部分。
病原为巨细胞病毒，是一种DNA病毒，属疱疹病毒类，健康儿童可携带此种病毒。先天性病例的传染途径主要是从受感染的母亲，经过胎盘传给胎儿。出生时即可出现黄疸、紫癜及肝脾肿大。后天传染主要经呼吸道、受感染的尿及输血。在新生儿及早产儿较多见，多于生后4个月内发病，患病者和携带病毒者均可从尿和唾液中排出病毒。近年来由于广泛应用激素及免疫抑制剂，较大年龄的儿童，特别在恶性肿瘤、器官移植患儿应用免疫抑制剂治疗之后及AIDS患儿，巨细胞病毒肺炎有增多趋势。在接受骨髓移植的患儿中，CMV感染的发病率很高，移植后CMV的感染率为60%~70%，且有10%~50%发展成为间质性肺炎。在免疫受抑制或免疫缺陷病患儿发生的间质性肺炎，50%是由CMV引起的。
肺部病变广泛，与其他间质性肺炎相似。终末气道肺泡壁及肺泡腔可见许多巨细胞，其中含核内包涵体和胞质内包涵体，这些包涵体亦可见于唾液腺、肾、胃肠道、肝、脑等器官。间质和肺泡内均有单核细胞浸润及富含蛋白质的液体。
阿昔洛韦（acyclovir，ACV）为核苷类似物，在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变为三磷酸型而活化，竞争性抑制病毒DNA多聚酶。阿昔洛韦、阿糖胞苷和干扰素防治CMV感染，有一定的降低病毒效价和抑制病毒繁殖的作用，但并不理想。
更昔洛韦（ganciclovir，GCV）是阿昔洛韦的衍生物，是脱氧核糖核苷的开环类似物，体外实验中证实其抗CMV作用是阿昔洛韦的10倍，对CMV间质性肺炎有效。GCV为儿童严重CMV感染的一线用药。儿科静脉用药参照成人的治疗方案：①诱导治疗：通常采用5mg／kg，每12小时1次（以恒定速度静脉滴注1小时以上），持续2~3周；②维持治疗：剂量5mg／kg，每日1次，连续5~7日，总疗程约3~4周。若诱导期疾病缓解或病毒血症、病毒尿症清除可提前进入维持治疗；若维持治疗期间疾病进展，可考虑再次诱导治疗。有肾损害的患儿应减量，主要的副作用有粒细胞和血小板减少。用药期间，应监测血常规，若血小板和粒细胞下降≤25×109／L和0.5×109／L或减少至用药前水平的50%则应停药。
免疫治疗：CMV-免疫球蛋白是目前较常用的治疗CMV间质性肺炎的免疫球蛋白，目前多主张联合用药治疗CMV间质性肺炎，将更昔洛韦与大剂量静脉注射免疫球蛋白联合治疗有良好的效果。
