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流感病毒肺炎
概述

流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎,有时可侵犯中枢神经系统或循环系统,多发生于弱小婴幼儿,集中于6个月至2岁的年龄阶段,流行多见于冬春寒冷季节。乙型流感病毒肺炎一般较甲型所致者轻。

病因学

流感病毒分为甲、乙、丙三型,具有血凝素(HA)及神经氨酸酶(NA)两种表面抗原,易发生抗原变异。目前流行的型别(1977年以来)有新甲1型(H1N1)及甲3型(H3N2)同时存在,少数为乙型。

病理变化

以间质性肺炎为主要病变,严重者有广泛出血性、坏死性支气管炎及肺炎。包涵体仅见于胞浆而不见于胞核。

临床表现
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诊断
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治疗

金刚烷胺和金刚乙胺对乙型流感无效。甲型流感对金刚烷胺和金刚乙胺的耐药增加。流感病毒的神经氨酸酶对甲、乙型流感病毒的复制有重要作用。对神经氨酸酶的抑制将限制流感病毒的聚集和扩散。奥司他韦、扎那米韦均为神经氨酸酶的可逆性竞争抑制剂。奥司他韦的抗病毒活性比扎那米韦高,口服生物利用度好,推荐用于流感病毒性肺炎的治疗,但应早期应用。

预后
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预防

流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效方法,流感疫苗主要包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因疫苗和生物佐剂。三价灭活流感疫苗和减毒活流感病毒疫苗是两种儿童和成人都可使用的流感病毒疫苗。6个月及以上高危儿童;6~59个月的健康儿童;高危儿童的家庭接触者及其家庭外看护者;卫生保健从业人员等均建议每年接受流感病毒疫苗免疫接种。

作者
申昆玲;徐保平
来源
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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