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急性支气管炎
基本信息

英文名称 :acute bronchitis

中文别名 :急性气管支气管炎

作者
江载芳;刘秀云
英文别名
acute tracheobronchitis
概述

急性支气管炎(acute bronchitis)是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。

病因学

病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。

临床表现
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辅助检查

1.血常规检查

根据外周血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞比例、CRP水平,判断病毒、细菌或混合感染。

2.X线检查

根据患儿的情况,可选择做胸部X线检查,支气管炎胸部X线检查可正常或肺纹理增粗,肺门影增浓偶见。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

1.一般治疗

同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,保持适当的湿度,使呼吸道分泌物易于咳出。

2.控制感染

由于病原体多为病毒,一般不采用抗菌药物。怀疑有细菌感染者则应用抗菌药物,如系支原体感染,则应予以大环内酯类抗菌药物。

3.对症治疗

一般不用镇咳药物,以免影响痰液咳出,痰液黏稠时可用祛痰药物,如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。喘憋严重可应用支气管舒张剂,如雾化吸入沙丁胺醇或硫酸特布他林等β2受体激动剂。也可以吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液,喘息严重者可加口服泼尼松3~5天。

预防

加强体格锻炼、增强抵抗力;预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病,按时预防接种;避免去人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。

来源
基层儿科医生能力提升培训教程,第1版,978-7-117-31937-9
儿科学(第9版),第9版,978-7-117-26664-2
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