(一)形态
粉螨虫体呈长椭圆形,大都为白色如粉末,大小为100~500μm,体表常有大量的长毛。螨体柔软,角皮薄,半透明。足4对,前2对足和后2对足之间有一横沟。躯体后缘呈圆形,无任何突起样构造。雄螨腹面肛门两侧各有一个吸盘(图1)。

图1 腐酪食螨雄虫模式图
(二)生活史
粉螨的生活史分为卵、幼螨、第一若螨(前若螨)、第二若螨、第三若螨(后若螨)和成螨等阶段,其中第二若螨在环境条件不利时往往静止不动,而吸附在其他节肢动物体上散布到他处。有时第二若螨完全消失,生活史中只有前后二个若螨期。幼螨足3对。第一若螨足4对,生殖孔不发达,有生殖乳突1对,腹面后方无吸盘。第三若螨足4对,生殖孔不发达,有生殖乳突2对。成螨足4对,雄螨有阴茎,雌螨生殖孔发达,具有生殖瓣和生殖乳突。在适宜条件下,完成一代发育约需25天。
粉螨孳生在仓储粮食、中药材、粮面加工厂、纺织厂以及家室等的积尘中,具背光性。温度和湿度是影响粉螨孳生和季节消长的主要因素,如粗脚粉螨适温为25~31℃,相对湿度为62%~100%;腐酪食螨发育的最低和最高温度为7~37℃,相对湿度为60%~100%。在仓储物中或其加工场所,粉螨有时数量惊人,螨种也多。李隆术等(1997年)调查了四川、福建、陕西和山西4省的食品商店、市场、食品仓库以及食品加工厂中的谷物、豆、马铃薯、肉、水产、奶制品、蜜饯、调味品、茶叶、干果、干蔬菜及干蘑菇等,结果显示84%的标本有螨,共鉴定出79种,属于4目25科,其中以腐酪食螨最常见且数量多。
粉螨常在春秋季节大量繁殖,螨体小而轻,悬浮于尘埃中,与人体接触的机会甚多,多见于人体暴露的部位,人被叮咬后可致粉螨皮炎,出现红斑、小丘疱疹和脓疱,皮肤损害可以融成一片,可能与粉螨的唾液成分有关。有些粉螨可以污染皮肤伤口,并孳生繁殖,可使伤口不能愈合。尘埃中的粉螨如吸入肺内,虽然大多数可随痰吐出,有小部分进入肺部深处的也可潴留在内,引起非特异性炎症反应,称为肺螨症,痰中也能检到螨及其卵。近年来,在粮仓和中药加工的人员中,肺螨症的患者增多,达5%左右,往往由于误诊而长期不能对症治疗。
孳生在干果等食品中的粉螨因不能被发觉而可被吞食,通过胃、小肠,最后潴留在大肠中生育繁殖,破坏肠壁组织,使肠壁溃疡,称肠螨症,在热带和温带夏季多见,粪便检查可发现活螨及其卵。在贮粮中的粉螨常污染黄曲霉菌,并散布其孢子,使粮食霉变,是一种强烈的致癌原。
螨体还可侵入泌尿系统引起尿螨症。少数肾炎患者,尤其儿童的尿中曾检出粉螨,而且可持续较久。个别患脑神经症状的患者在其脑脊液中也曾检查到粉螨。
粉螨的分泌物、排泄物、皮壳、死亡螨体的裂解产物等为强变应原,可引起变应性心脏荨麻疹、过敏性鼻炎、螨性哮喘等变态反应性疾病。
在粪便、痰液和尿中查到粉螨是确诊肠螨症、肺螨症及尿螨症的依据。对粪便可用直接涂片法或浓集法,痰液可用10%的氢氧化钠消化后离心沉淀查沉渣中粉螨,尿液可用离心沉淀法检查粉螨。
1.粉螨性皮炎和皮疹
治疗药物一般用10%的硫磺软膏或萘酚硫磺油膏。
2.肺螨病
儿童一旦确诊肺螨病,一般不用常规抗生素,而给予抗寄生虫药物治疗。如甲硝唑静脉滴注,15~20mg/kg,7天为1个疗程,再口服甲硝唑3个疗程。若单用甲硝唑静脉滴注一个疗程咳嗽未减轻,可改用氨苄西林静脉滴注,也以7天为1个疗程,咳嗽消失后,再口服3个疗程甲硝唑。经过正规治疗的患儿不留后遗症,但应避免再感染。一般预后较好。
3.肠螨病
曾有报道用氯喹、驱螨净、六氯对二甲苯治疗,但这些药物副作用较大。李朝品等(2000年)运用伊维菌素治疗肠螨症,0.1mg/kg,顿服,7天为1个疗程,共3个疗程。每疗程间隔7天,有很好的效果,痊愈率达100%。
4.尿路螨病
目前尚无特效药物,有人报道用氯喹治疗有效,甲硝唑和伊维菌素有一定效果。
5.变态反应性疾病
变应原是变态性疾病发生的必要条件,减少接触变应原的程度,就可减少过敏性疾病的发生率。对难以避免变应原的患者,可用小剂量、间隔较长时间、反复多次接触粉螨变应原进行脱敏治疗。除皮下注射外,现研究发现有许多新的给药途径为临床治疗带来了方便,如舌下含服、口服、鼻滴、透皮等。舌下给药显示出良好的疗效和安全性,可作为对皮下注射耐受性差或有严重不良反应患者的选择,而且年龄越小,脱敏的效果较好。
保持屋内干燥、通风、清洁均可防止粉螨孳生并抑制其繁殖,烈日暴晒也能杀死粉螨。室内无尘可防肺螨症和变态反应的发生。粉螨皮炎应先除去粉螨的孳生场所,必要时可适当用杀螨剂控制,如倍硫磷、杀螟松等均有抑制作用。
食品贮藏时注意密封以免粉螨污染,冷冻或高温可杀死粉螨。夏季注意砂糖中的粉螨,勿未煮而食,以防肠螨病。教育儿童注意食品卫生,不食生的和污染的食品。预防肺螨病要防止尘螨吸入感染,主要是提高人们的环境意识并搞好居室清洁,避免潮湿和空气流通不畅。儿童不要去上述有污染的处所玩耍,衣服应常洗、常晒、保持儿童个人卫生。