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疥螨与疥疮
基本信息

英文名称 :scabies

概述

疥疮(scabies)是由于疥螨(Sarcoptes scabiei)寄生于表皮层内引起的皮疹、隧道、剧烈瘙痒的顽固性皮肤炎症。

病原学

疥螨属于疥螨科(Sarcoptidae),体小,白色,柔软,背面隆起如龟,短足。雄螨(200~300)μm×(150~200)μm,雌螨(300~500)μm×(250~400)μm。背面具有盾板。皮纹横行,中部皮棘,后部数列短杆状毛,足端有长毛。螯肢钳形。疥螨钻入皮肤里啮食角质层组织,形成蜿蜒的隧道,雌雄螨夜晚从隧道爬到皮肤表面并交配,受精雌螨再钻入皮内,数日后于隧道内产卵,共20~50枚。卵发育为幼虫,经若虫化为成螨,每代发育约需半个月。雌螨可存活60天左右。

流行病学

疥螨呈世界性分布,除人外可寄生于家畜体上,一般互不传播,少数例外,如人体感染牛、马、羊、猪等的疥螨,多限于与动物密切接触的饲养员。人体躯体接触如握手等是主要传播方式。雌雄疥螨从隧道外出交配,跌落被服、家具、地面上,转爬至其他人体。疥疮具有流行和间歇周期性,30年一循环。患者无年龄、种族和性别差异,妇女、儿童多发,年轻人群多发。皮肤科病房医务人员诊治疥疮患者常发生院内感染。

临床表现
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诊断
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治疗

首先用温水和肥皂洗澡,再用硫磺软膏或苯甲酸苄酯搽剂涂遍全身(头部除外)。治疗后应洗澡和清洗衣物、被褥、床单,并煮沸消毒,以防复发。疥疮患者应避免与他人直接接触,避免衣被和他人混用。牲畜疥疮亦应防治。

预防

注意个人卫生,常洗澡、勤换洗衣被,避免与疥疮患者接触是最主要而简单的预防措施。

作者
温廷桓
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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