收藏
已收藏中文别名 ：囊虫病
猪带绦虫的幼虫可引起囊尾蚴病，俗称囊虫病，囊尾蚴可分布在患者的皮下或肌肉内，也可进入中枢神经系统，而引起较严重的脑型囊尾蚴病。
当人体不慎吃入猪带绦虫的虫卵后，在胃液及肠消化液的作用下，虫卵内的六钩蚴在小肠上部即破卵壳而出，随即钻入肠黏膜内，并进入血流，随之而进入全身各组织，特别是骨骼肌，经9～10周的发育，而成为成熟的囊尾蚴，大小约为5mm× 10mm，在人体内至少可存活1～2年。由于小儿的胃酸较弱，难于溶化虫卵的胚膜，因此小儿较少患囊尾蚴病。
本病的分布与猪带绦虫病的分布相一致，在猪带绦虫病流行的地区，囊尾蚴病患者也较多。本病的传染源是患猪带绦虫病的患者。其传播途径有3种，即：①外源性自身感染：因患者的卫生习惯较差，将自身所感染的虫体的卵吃入，而受感染，约占患者的45%左右。②内源性自身感染：患者偶可因胃肠道感染等原因而引起的胃肠逆蠕动，使自身的虫卵逆流至胃内，而引起自身感染。③外源性异体感染：食物、蔬菜、瓜果等污染他人的虫卵，吃食后感染本病，约占本病患者的55%左右。人群中不论年龄、性别均可感染本病，但小儿因前述原因而较少患本病。
当猪带绦虫的六钩蚴进入组织后，经60～70天的发育，成为乳白色的囊包，称为囊尾蚴，其内含有一头节，囊包周围有宿主反应而形成的纤维囊膜。在镜下可见到两层，内层为纤维组织或玻璃样变性组织，外层则为炎性细胞浸润，在急性期为中性粒细胞及嗜酸粒细胞，慢性期则为淋巴细胞及浆细胞。在脑组织内的囊尾蚴90%在脑皮质及脑室内，而以顶叶及额叶近表面处为多见，也可在软脑膜及他处。脑组织内的囊尾蚴壁由3层组成，其内层为炎性细胞浸润，有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞，有时也可见到巨噬细胞，中层为以成纤维细胞为主的结缔组织层，外层则有胶质细胞的增生。脑室内的囊尾蚴体积较大，并由于缺乏周围组织反应形成的包膜，所以囊壁很薄，尤其在脑底部的囊尾蚴很易受压而破裂，幼虫脱出而死亡，形成无虫头的囊包，称为葡萄状囊尾蚴（Cysticercus racemosus），并产生蛛网膜的肥厚及粘连，阻塞脑底池，引起阻塞性脑积水。脑内的囊尾蚴死亡后，可作为异物刺激而引起明显的局部炎症反应及水肿，从而使患者原有的症状加重或出现新的症状，最后虫体被吸收或钙化。
急性期患者末梢血液中白细胞数明显增多，其中嗜酸粒细胞占70%～80%以上，血沉也增快。脑型患者的脑脊液压力增高，蛋白轻度增多，细胞数轻度增多，以嗜酸粒细胞为主。血清免疫学检查以ELISA为最佳，阳性率可达90%～98%，特异性达98%，与包虫病有交叉反应。间接血细胞凝集试验（IHT）也有较高的阳性率，可达90%～95%，但有3%的假阳性。脑脊液也可用此两种方法进行检查，对脑型患者的诊断较血清检查更佳。头颅CT扫描对脑型囊尾蚴病的诊断具有重要价值，在急性期可见到囊尾蚴周围水肿的小片状阴影，加强后可见到其中有结节状或环状强化灶，有时可见到虫头，治愈后可见到钙化灶。磁共振成影（MRI）对活动性脑部病灶的检测，较CT为佳，常可见到虫头，但对钙化灶的检查不如CT扫描。
目前阿苯达唑或吡喹酮是治疗囊尾蚴病的首选药物。阿苯达唑的常用剂量是14～15mg/ kg，2次分服，10天为一疗程。皮肤肌肉型囊尾蚴病患者可服用1～2个疗程，脑型囊尾蚴病患者则需2～3个疗程，或更多，每一疗程间隔2～3个月。阿苯达唑的副作用有恶心、头晕、头痛、疲乏等，有部分患者血清ALT活性增高，但停药后即可恢复正常。吡喹酮的剂量为每天60mg/kg，2～3次分服，皮肤肌肉型患者服用2天为一疗程，常需服用1～2个疗程，脑型囊尾蚴病患者则服用3天为一疗程，常需2～3个疗程或更多，每一疗程间隔2～3周。吡喹酮的作用较快，所以虫体被杀死后引起的不良反应也较大，且出现时间也较早。
由于虫体被杀死后，虫体周围的炎症反应加重，脑水肿也加重，因而可使患者的颅压进一步增高，而使原有的症状加重，并可出现新的症状，因此治疗前颅压较高者，应使用脱水剂降低颅压后，再进行驱虫治疗。在治疗脑型囊尾蚴病时，应同时应用肾上腺皮质素如地塞米松等，以减轻虫体死亡后的炎症反应及水肿，必要时应同时应用甘露醇等脱水剂，以保证治疗的安全进行。
应加强健康教育，告诉群众饭前要洗手，不要吃生菜，吃瓜果要削皮后吃。有猪带绦虫病的患者要及早进行治疗。
