收藏
已收藏英文名称 ：trichomoniasis intestinalis
人毛滴虫（Trichomonas hominis Daraine，1860）为寄生肠道的鞭毛虫，多见于盲肠与结肠，该虫可引起腹泻、腹痛等临床症状，称为人毛滴虫病。本病全年散发，以夏秋季为多，在热带和亚热带地区较为常见，尤其卫生条件差的地区感染率更高。
一、形态
生活史只有滋养体期，无包囊阶段。滋养体呈梨形或椭圆形，其形态与阴道毛滴虫基本相似，大小为（8～15μm）×（3～5μm），具前鞭毛3～5根，后鞭毛连接的波动膜较长，基染色杆的长度与虫体长度相同，后鞭毛向后部游离，胞核单个，位于前端，核内散在的染色质粒，胞质内含有食物泡和细菌。靠鞭毛和波动膜运动，虫体活跃。
二、生活史
生活史较简单，仅有滋养体，通过直接和间接方法传播，虫体通过吞饮、吞噬等获取营养。滋养体寄生在人结肠并以纵二分裂法繁殖。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。
1.传染源
人是主要宿主，感染者是本病的主要传染源。
2.感染途径与传播方式
主要是经口感染，人毛滴虫滋养体的抵抗力较强，在粪便、土壤内可存活数天，因此在环境卫生差的地区可造成广泛流行。滋养体随水样便排出，在室温下可存活8天，土壤中可存活7天。人因食入被滋养体污染的食物、水果蔬菜或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。
3.易感人群
人群对本病普遍易感，该虫对幼儿及儿童可单独致病，而在成人多与病原菌协同或机体抵抗力降低而致病。
一、病原治疗
1.甲硝唑（metronidazole）成人剂量为每天600～800mg，儿童按10～15mg/（kg·d）计，分3～4次口服，5～7天为一个疗程，近期疗效达100%，远期疗效也达95%。该药常见不良反应为胃肠道反应，如口干、口腔金属异味感、厌食、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、眩晕等。有肝脏病者剂量宜减少。对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用，孕妇、哺乳期妇女、血液病患者、中枢神经系统疾病患者忌用。
2.替硝唑（tinidazole）2g顿服或50mg/kg体重顿服。可有恶心、呕吐、厌食、腹泻和金属味等不良反应，罕见有过敏反应，有时较严重，如皮疹、痒疹、血管神经性水肿和白细胞减少、有舌苔和深色尿；有时可产生各种神经障碍如头昏、眩晕及共济失调，出现异常神经症候时应停药。对本品过敏者、血液病患者、妊娠哺乳期妇女等禁用。与酒精饮料同服可引起腹部痉挛、面部潮红或呕吐。
3.其他
用奥硝唑（ornidazole）2g顿服，新药塞克硝唑（secnidazole）2g顿服均有良好疗效。
二、对症治疗
在进行病原治疗的同时，一定要加强内科的对症治疗与护理，尤其是婴幼儿患者，要注意防止脱水和水电解质紊乱。
人毛滴虫在常温下生命力强，且经粪口感染，因此，讲究个人卫生是预防本病的关键。预防本虫感染的主要措施有：防止水源及食物的污染；加强粪便管理，对人兽粪便进行无害化处理，避免粪便污染环境，不用未经处理的粪便作为肥料；加强宣传教育，注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好习惯；注意饮食卫生，严把“病从口入”关，培养良好的饮食习惯，提倡熟食，尤其是动物、水产品一定要熟食，蔬菜水果食用前要清洗干净，最好削皮后食用，饮用水一定要煮开后饮用等；积极治疗感染者，切断传染源；加强监测工作，控制疾病流行。
