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小儿眼结核甚少见，如结膜原发结核、泪腺结核和睫状体、虹膜及视网膜结核仅偶见。较常见的脉络膜结核属全身血行播散的一部分，常以此为血行播散结核的证据，但它只有眼底检查的发现而不具有任何症状和体征。临床上最常见的与结核感染有关的眼病，是疱疹性角膜结膜炎（phlyctenular keratoconjunctivites），它是对结核分枝杆菌或其产物的过敏反应。多见于原发结核患儿，尤其是5岁以下。有时作为原发感染的首发症状出现，常因此发现其他部位活动性结核的存在。此病多见于高度过敏反应的结核患儿。也有些人认为，它是血行播散时期真正的结核病灶，虽然病灶内从来未曾发现过结核分枝杆菌。患儿多有与开放性肺结核患者接触的历史，只要一脱离这样的环境，很快就能恢复。但如再回到原来的环境，不久就会出现新的疱疹。
病理变化
疱疹性病变是由淋巴细胞、上皮样细胞及巨噬细胞所组成的结节，并无结核分枝杆菌，有人发现过干酪化改变。
临床表现
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治疗
治疗原则与方法同活动性肺结核。高度过敏患儿在化学治疗中疱疹仍经常反复出现时，加用激素可收到良好效果。对疱疹性角膜结膜炎，可局部滴可的松及抗生素制剂，并用阿托品散瞳。如有全身结核，应给予积极抗结核治疗，只有治愈结核才能防止眼病复发。
作者
江载芳;邓文碧;赵顺英
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
