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表浅淋巴结结核是儿童期肺外结核的最常见类型，可见于各年龄期，但以婴幼儿及学龄前儿童为最多见。全身各组淋巴结皆可发生结核，但最多见的是颈、下颌下、锁骨上及腋窝淋巴结。
小儿结核性淋巴结炎都属原发感染。周围淋巴结结核（tuberculosis of peripheral lymph nodes）是原发结核早期合并症之一。多数病例发生于结核菌原发感染6~9个月内，一些病例发生于几年以后。传染途径最多为淋巴血行播散，故周围淋巴结结核常涉及多组淋巴结，并常与胸腔或腹腔内淋巴结结核同时存在，如锁骨上、下颌下和颈深部下段淋巴结结核继发于上肺部或腹部的原发结核病灶经纵隔淋巴管向上蔓延所引起。除淋巴血行传染外，少数周围淋巴结结核也可由局部初染病灶引流淋巴管直接蔓延来，如眼、耳、鼻、咽以及扁桃体有初染结核病灶时，颈淋巴结可肿大。局部原发灶不易被发现，或短期即消失，而颈淋巴结结核可长期存在。颈淋巴结结核所以常见，可能与口腔及咽部黏膜下淋巴网特别丰富有关。小儿反复上呼吸道感染，对颈淋巴结潜伏结核病灶的恶化可能有一定促进作用。
临床表现
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诊断及鉴别诊断
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治疗
抗结核药物剂量及疗程同活动性肺结核。有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时，在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂，以达到脱敏及消炎的目的。
局部用药：如淋巴结已形成冷脓肿，可先将脓抽出，然后用SM 0.25~0.5g溶为1~2ml液，或用2.5%INH液1~2ml，或用10%~20%PAS溶液1~2ml，注入淋巴结内，隔日1次或每周2次，如脓肿已破溃，可用10% PAS软膏外敷或用小檗碱纱条或1%~2%SM纱条换药。
多个大的、有干酪样变的淋巴结核久治不愈者可采用手术切除。
预后
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作者
江载芳;邓文碧;赵顺英
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
