20世纪60年代初Deinhardt等,发现一名外科医生患肝炎,病原体不明,但接种绒猴,可使血清ALT升高,并可接种传代感染,称为GB因子。1995年4月Abbott,Simons等宣布GB病毒(GBV)抗原按基因序列可分为A、B、C,但A、B从未在人体检测到,西非洲人群血清有抗GBV-C抗体,1995年美国Kim报道了一种输血后的肝炎病毒称为庚型肝炎病毒(hepatitis G virus,HGV)。
据报道GBV-C/HGV呈全球性分布。ALT正常的供血员GBV-C/HGV RNA阳性率,我国为 1.4%~8.5%,日本为0.5%、法国为4.2%、德国为2.3%、美国为1.3%。从各地报道可得出,GBV-C/HGV感染主要经血或肠道外途径传播,尚存在垂直传播。受血者、血液透析者和静脉注射毒品成瘾者,以及器官移植者等为高危人群,GBV-C/HGV常与HBV、HCV同时或重叠感染,尚存在HGV、HBV、HCV的三重感染。
据Linnen等对HGV PNF 2 161株所作的基因分析表明,HGV为一单股正链RNA病毒,基因组全长9 392个核苷酸,内含单一长的开放读码区,编码约2 873个氨基酸,该区的5′端为编码结构蛋白基因的基因区E1、E2;3′端为编码非结构蛋白的基因区NS2、NS3、NS4A/4B、NS5A/5B。E1、E2区编码病毒外膜蛋白,NS区编码解螺旋酶序列、RNA依赖的RNA多聚酶序列和蛋白酶序列。5′端非编码区含458个核苷酸,3′端非编码区含315个核苷酸。
据Leary等对GBV-C进行的基因分析报道,GBV-C是一单股正链RNA病毒,基因组全长9 125个核苷酸,内含单一长的开放读码区,编码约2 906个氨基酸,该区的5′端为编码结构蛋白的基因区E1、E2;3′端为编码非结构蛋白的基因区NS2、NS3、NS4A/4B、NS5A/5B。E1、E2区编码病毒外膜蛋白,NS区编码解螺旋酶序列。
HGV与GBV-C之间的基因结构十分相似,同属黄病毒家族,整个病毒蛋白的氨基酸同源性为95%,目前认为HGV与GBV-C是同一种病毒的不同的分离株,现通常用GBV-C/HGV来表示。目前对GBV-C/HGV的检测主要用ELISA法检测病毒抗体和用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测病毒核酸(RNA)。
GBV-C/HGV感染的实验室诊断采用RT-PCR方法检测GBV-C/HGV RNA以及EIA法检测GBV-C/HGV抗体。
由于GBV-C/HGV致病性问题尚未解决,因此,单独感染GBV-C/HGV者是否需要治疗尚存争议。对同时或重叠HBV、HCV感染者有报道应用干扰素治疗,与HBV、HCV具有相似的疗效反应。
目前尚不清楚小儿HGV感染的预后,由于HGV感染在小儿病毒性肝炎中占有一定的比例,因此对小儿HGV感染的现状及防治尚需进一步深入研究。