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基本信息
英文名称 ：oligoarthritis JIA
概述
少关节型是JIA最常见亚型，多发生于女童（女性与男性比为4∶1），发病高峰在6岁之前。少关节型在发病最初6个月内有1~4个关节受累。如果病程大于6个月关节受累数大于4个，定义为扩展型少关节型；病程中受累关节少于或等于4个，定义为持续型少关节型。
临床表现
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实验室检查
约50%~70%的少关节型患儿抗核抗体（ANA）检测可呈阳性，滴度波动在1∶40~1∶320。在幼年发病的女孩中ANA阳性出现的频率更高。CRP或ESR轻到中度的升高，ESR的明显升高预示疾病可进展为扩展型JIA。少数病例可有轻度的贫血。
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
非甾体抗炎药可控制症状，但不能改善病程。不同的非甾体抗炎药无疗效差异。一般不主张用激素全身治疗，大关节如膝关节大量积液的患儿，除用其他药物治疗外，可在关节腔内抽液后，注入倍他米松或地塞米松，能解除疼痛，防止再渗液，并有利于恢复关节功能。若少关节型JIA对关节腔注射耐药，应考虑加用缓解病情的抗风湿药如甲氨蝶呤或TNF-α拮抗剂，尤其是扩展型少关节型JIA处于进展期。所有的JIA患儿均应行裂隙灯检测来筛查葡萄膜炎。轻者可用扩瞳剂及激素类眼药水滴眼。对严重影响视力患者，除局部注射激素外，需加用泼尼松每日口服，继以隔日顿服。虹膜睫状体炎对泼尼松敏感，无需服用大剂量，一些患儿服用2~4mg/d即能见效。
预后
此内容为收费内容
作者
何晓琥;李彩凤
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
