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微量元素的生物活性是通过有关的酶而表现出来。锌和铁缺乏将影响淋巴细胞和中性粒细胞的代谢过程，从而损害免疫功能。
（1）锌缺乏症
锌缺乏时免疫功能低下包括T细胞功能障碍和吞噬细胞功能异常;胸腺萎缩和皮质区T淋巴细胞稀少，外周血总T细胞数和CTL活性下降。自然杀伤细胞功能亦受不同程度损害，淋巴细胞增殖反应和迟发皮肤过敏反应低下。巨噬细胞杀菌力也可能受损。B细胞本身功能影响不大，但由于缺乏T细胞的辅助而不能产生足够的特异性抗体。此外，锌缺乏常伴皮肤黏膜损害，致使屏障功能下降。值得注意的是锌过量也可致T细胞和吞噬细胞功能异常。血锌测定宜作为反复感染患儿的过筛试验。补充锌2～3周后免疫功能即可恢复正常。
（2）铁缺乏症
铁缺乏属世界范围的儿童常见病，CH50在严重缺铁时下降，T细胞数减少，皮肤迟发性过敏反应减弱。少数患儿淋巴细胞增殖功能低下。中性粒细胞吞噬功能可随着缺铁的纠正而得以改善。
当血清铁低于9μmol/L时，即使无临床贫血征象(Hb≥11g/L)，免疫功能即受到损害，称为亚临床铁缺乏症，主要影响T细胞，IL-6、IL-4活性下降。由于缺乏T细胞的辅助，B细胞Ig合成转换受到影响，发生IgG亚类缺陷。若已有缺铁性贫血，在铁治疗1～2周时，贫血尚未纠正，而部分免疫功能已恢复正常，口服硫酸亚铁或枸橼酸铁胺治疗至少持续4周以上，以保证体内铁储备达到足够的水平。
（3）其他微量元素缺乏
铜、镁、钙、钴和硒缺乏在动物模型中均证实存在不同程度的免疫功能低下。近来的研究表明硒缺乏常见于病毒性心肌炎;并认为克山病可能与硒缺乏所致免疫力下降继发柯萨奇病毒感染有关。
作者
蒋利萍
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
