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已收藏英文名称 ：vitamin A toxicity
人体摄入过量维生素A可引起一系列全身中毒症状，称为维生素 A中毒（hypervitaminosis A，vitamin A toxicity）。常因家长误以为维生素A为营养品，多服有利小儿发育与健康；或将浓维生素A误为较淡的制剂而长时间超剂量摄入；或在吃配方奶同时又添加过多维生素AD制剂预防佝偻病，以致每日摄入总量明显超过最高安全量。除摄入过量维生素A制剂（包括鱼肝油、鲨鱼肝中维生素A与D的比例为10∶1）外，动物肝脏储存大量维生素A，国内近20年鲜有报道维生素A中毒的案例，但是国外仍有报告小儿与成人过量摄入各种动物肝脏致急性或慢性维生素A中毒者，包括北极熊肝、狗肝、鸡肝等。还有报告因维生素A代谢异常，中等剂量维生素A可致中毒，个人耐受量不一，有家族性倾向，可能有遗传因素。孕早期每日服维生素A 7 500μg（25 000IU）可致流产及胎儿畸形［6］。
诊断成立应立即停服所有含维生素A的制剂与富含维生素A的食物，如强化维生素A的食品与动物肝脏等。临床症状短时间内迅速好转，血清维生素A维持较高水平可达数月，骨骼病变恢复则需数月至1年余，干骺包埋者可能后遗肢体畸形。各年龄小儿、孕妇与乳母服维生素A制剂时，应计算每日饮食中维生素A总量不可超过“营养素参考摄入量”。用大剂量维生素A防治疾病时，要在医生指导、观察下进行，不可超过最高安全量，即每日可耐受最高摄入量，即儿童可耐受最高摄入量 2 000μg RE／d，孕妇及乳母为 2 400μg RE／d。食动物肝要适量，不可每日吃，以防维生素A摄入过多。β-胡萝卜素是维生素A的安全来源，一般不导致发生维生素A中毒。但摄入过多可产生β-胡萝卜素血症，血中β-胡萝卜素浓度增高，皮肤、掌心皮肤黄染，但眼巩膜及尿无黄染，无其他症状。曾见于连续大量进食胡萝卜、西红柿或柑橘的正常儿童，停止进食后，2~6周后黄染迅速消退。
［1］SONG P，WANG J，WEI W，et al.The Prevalence of Vitamin A Deficiency in Chinese Children：A Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis.Nutrients，2017，9（12）：1285.
［2］王卫平.儿科学.9版.北京：人民卫生出版社，2019.
［3］LAI X，WU X，HOU N，et al.Vitamin A Deficiency Induces Autistic-Like Behaviors in Rats by Regulating the RARβ-CD38-Oxytocin Axis in the Hypothalamus.Mol Nutr Food Res，2018，62（5）：1700754.
［4］BROWN E，AKRÉ J.Indicators for assessing vitamin A deficiency and their application in monitoring and evaluating intervention programmes.Geneva：World Health Organization，WHO／NUT／96.10.
［5］WHO.Guideline：Vitamin A supplement in infants and children 6~59 months of age.Geneva：World Health Organization，2011.
［6］NASSER Y，JAMAL Z，ALBUGEAEY M.Carotenemia.2021 Jan 17.In：StatPearls［Internet］.Treasure Island（FL）：Stat-Pearls Publishing，2021：30521299.
