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已收藏英文名称 ：transplacental hemorrhage
即胎儿失血经胎盘至母体，约有50%的孕妇在血中可找到胎儿红细胞。多年来，新生儿同种免疫性溶血已证实此种现象。直至20世纪50年代末Weiner首先提出经胎盘失血可引起贫血。Cohen在1964年提出约8%的胎儿失血0.5~40ml进入母体，1%失血超过40ml而致贫血。经胎盘失血最早可在胚胎4~8周开始，失血可急可缓，可由于自然失血或发生在诊断性羊膜穿刺之后。胎儿丢失至母体的血量可按下列公式计算：
2 400×RBC（胎儿）／RBC（母体）= 胎儿血（ml）
例如母体400个RBC中有一个胎儿 RBC，则：2 400×1／400=6ml，即 6ml胎儿血丢至母体中。
病因尚不明，可因胎盘绒毛有破损所致，曾有报道检查妊娠各期胎盘，发现胎盘绒毛血管梗塞可引起胎盘屏障发生多处小的裂损；另外，羊膜穿刺也可引起，约占胎-母失血的10．8%；其他病因有外倒转、静脉注射催产素、妊娠高血压综合征、胎盘绒毛膜血管瘤及绒毛癌等。
治疗视出血的速度与程度而异。①若贫血较轻，又无急性症状，患儿精神好，呼吸正常，则不需即刻处理；②如心率快，苍白明显，则应即刻输浓集的红细胞；③严重的慢性失血，可出现缺铁性贫血的症状，甚至出现心功能不全，由于输血增加血容量而使心功能不全加重，此时可用浓集的红细胞做部分换血；④凡出生后有血容量减低性休克症状的，应尽快诊断是否有经胎盘失血，需立即采取措施以免造成不可挽回的后遗症或死亡。若来不及配血，应尽快从脐带插管输入新鲜的O型血10~20ml／kg；若无血，可输入白蛋白或右旋糖酐，然后尽快地输血。输血后多迅速好转，心率下降。如血红蛋白仍在 80~90g／L（8~9g／dl）以下，并存在临床症状，在血容量扩充的情况下，可再输一次浓集的红细胞。
除上述治疗外，此类患儿体内的储存铁已用尽，应给予铁剂，每日按元素铁2~3mg／kg，服用1年。但应注意长期大量服用铁剂可造成铁中毒。
