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已收藏英文名称 ：neonatal tetanus
中文别名 ：七日风
新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的严重急性感染，新生儿感染主要因断脐时使用未消毒的剪刀及线绳，脐部未严格消毒，导致细菌进入血流发生感染。常在生后7天左右发病，又称“七日风”。低出生体重与预后不良有关，早期诊治（出生一周内）可改善预后。
破伤风梭状芽孢杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，广泛存在于自然界，抵抗力极强，需高压消毒、使用含碘消毒剂或气体消毒剂灭活。
出生后坏死的脐残端及其分泌物使该部位氧化还原电势降低，有利于破伤风杆菌生长并产生痉挛毒素，经淋巴液入血，与球蛋白结合进入中枢神经系统，也可在神经肌肉接头处吸收，经外周神经或运动神经上行到脊髓和脑干。毒素与中枢神经系统组织中神经节苷脂结合，使突触小体不能释放抑制性神经递质，导致肌肉强烈持续收缩；此外毒素可兴奋交感神经，引起心动过速、血压升高。
1.控制痉挛
①首选地西泮，0.3~0.75mg／kg，缓慢静脉注射，每4~6小时一次，好转后逐渐延长间隔时间。痉挛好转后改经胃管口服，0.5~1mg／kg，口服地西泮半衰期较长。药物剂量需根据患儿病情进行个体化调整，必要时可增加剂量，但需要注意其可引起呼吸抑制。②苯巴比妥：半衰期较长，维持时间长，副作用较少。负荷剂量 10~30mg／kg，维持量 5mg／（kg·d）。③水合氯醛：10%溶液每次0.5ml／kg，临时使用，灌肠或经胃管注入。④泮库溴铵：为神经肌肉阻滞剂，重症患儿使用呼吸机时可考虑使用。
2.破伤风抗毒素
只能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素。马血清破伤风抗毒素（TAT）1万~2万单位肌内注射，精制TAT可静脉注射。人破伤风免疫球蛋白（TIG）血浓度高，不产生血清病，500IU肌内注射，但价格贵不易获得。
3.青霉素
10万~20万U／kg，每日2次，疗程10天。
4.甲硝唑
首剂 15mg／kg，以后每次 7.5mg／kg，每12小时一次。
4.脐部护理
使用氧化消毒剂（3%过氧化氢）清洗脐部，再涂含碘消毒液消灭脐部残留细菌。
5.其他
保持环境安静，避免不必要刺激，呼吸支持，营养支持。
推广无菌分娩。在不能保证无菌分娩的孕妇，母亲产前使用破伤风抗毒素。
