英文名称 ：skin appearance of lnternal organs tumor

体内恶性肿瘤可引起多种皮肤表现。有的体内恶性肿瘤未转移到皮肤，由于变态反应、神经反射、继发的营养性变化或其他未明因素，皮肤可有某些非特征性表现。较常见的是全身性瘙痒症、弥漫性色素沉着、湿疹、红皮症、荨麻疹、血管炎、苔藓性或银屑病样皮疹、离心性环状红斑或匐行性回状红斑等。但有的可能是巧合，著者遇见一个患者的皮肤先有银屑病样红斑鳞屑性损害，以后，逐渐发生弥漫的色素沉着，经过全身的详细检查，终于发现了肺癌。

根据已有的报告，霍奇金病等淋巴瘤或乳腺癌转移到肝脏时，有的患者发生鱼鳞病样变化，还有的脱发，或手掌足底的皮肤过度角化，肝癌患者常有黄疸、蜘蛛痣及肝掌，有的内脏恶性肿瘤患者的屈侧皮肤发生发痒脱屑的皮炎，或有糙皮病样皮疹，或皮肤因结缔组织萎缩而呈淡黄色，或屡次发生荨麻疹或多形红斑样皮损，有的肝癌患者可有全身性瘙痒症或荨麻疹。肠癌患者有红斑狼疮样红斑，子宫癌患者可有广泛的红斑、毛细血管扩张及皮肤轻度萎缩，有的乳腺癌或肺癌患者有回状红斑，肺癌患者常有杵状指，或伴发肥厚性骨关节病。胃癌容易并发游走性栓塞性静脉炎或是脐周围静脉曲张，尤其在胃癌转移时容易发生。胰高血糖素瘤的特征性皮肤变化是坏死松解性游走性红斑而有助于早期诊断。类癌患者有阵发性潮红，也可有糙皮病样皮疹。

食管癌常并发掌跖角化症，结肠癌患者可有掌跖脓疱病样皮损，甲状腺及卵巢等处恶性肿瘤患者可有大疱性类天疱疮，有的腺癌、甲状腺肉瘤、霍奇金病患者屡次发生多形红斑。各种体内恶性肿瘤往往并发带状疱疹。淋巴瘤类尤其霍奇金病及蕈样肉芽肿常有各种非特征性皮疹，尤其色素沉着、全身性瘙痒症、获得性鱼鳞病、血管萎缩性皮肤异色症及红皮病常是淋巴瘤皮肤表现。

某些皮肤病和体内恶性肿瘤有密切的联系，引起某些皮肤病的病毒可以或可能是体内肿瘤的病因或诱因。例如，Ⅱ型人单纯疱疹病毒，可使宫颈处发生单纯疱疹，以后患处容易发生宫颈癌，伯基特（Burkitt）淋巴瘤（非洲淋巴瘤）的病因是EB病毒，常伴有鼻咽癌等，由于人乳头瘤病毒造成的疣状表皮发育不良患者发生鳞状细胞癌的达20%~30%。

有些皮肤病患者的体内恶性肿瘤发生率比一般人高。天疱疮类疾病特别是大疱性类天疱疮比正常人容易发生体内恶性肿瘤，40岁以上皮肌炎患者伴有或将发生恶性肿瘤的可达1/3，多中心性网状组织细胞增多病伴发恶性肿瘤的约占25%。药物中尤其无机砷剂的长期应用可引起角化病，砷角化病可演变成鳞状细胞癌、基底细胞癌或鲍恩病，结节性脂肪坏死患者患有胰腺疾病，往往是胰腺癌。

某些遗传性皮肤病的恶性肿瘤并发率较高，布卢姆综合征（Bloom syndrome）患者常死于恶性肿瘤，共济失调性毛细血管扩张患者易患恶性淋巴瘤，沃纳综合征（Werner’s syndrome）患者不到50岁就常因恶性肿瘤而死亡，威斯科特-奥尔德里奇综合征（Wiskott-Aldrich syndrome）患者在婴幼儿时期就可有恶性肿瘤，凯迪克（Chediak）综合征患者也常在10岁以前因恶性肿瘤而致命，魏纳-加德纳（Gardner）综合征有多发性结肠息肉而常发展成腺癌。先天性角化不良患者的恶性肿瘤并发率可随年龄而增加。先天性掌跖角化病可伴发食管癌而称为豪威尔-伊文思（Howel-Evans）综合征，患者的家属在30~50岁时比正常人容易发生食管癌。色素沉着息肉病综合征的肠内息肉可恶变成腺癌等。

有的皮肤病几乎并发或将伴有恶性肿瘤。派杰病很像湿疹，属于癌性疾病，也常伴发腺癌等，黑棘皮病的恶性型是体内有恶性肿瘤的疾病，匐行性回状红斑是几乎遍布全身的同心环形及波浪形红斑，严重时可发展成红皮症，患者几乎均发生恶性肿瘤，往往是支气管癌。坏死松解性游走性红斑是胰高血糖素瘤的皮肤表现，有此红斑而不能查出胰高糖素瘤的很少。