收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：cutaneous manfestations of thyrotoxicosis
概述
突眼性甲状腺肿又称为Graves病，是甲状腺功能亢进的主要症状，结节性甲状腺肿及某阶段的亚急性甲状腺炎都可引起甲状腺功能亢进的临床表现。
在甲状腺功能亢进的影响下，皮肤光滑柔软，可和婴儿皮肤相似。皮肤血管扩张，血流量增加，因而皮温升高，充血发红，尤其面部经常潮红，颈、肘及手掌等处皮肤也常出现红斑。交感神经兴奋，汗腺分泌旺盛，导致全身多汗，尤其手掌及足底多汗，而皮脂腺分泌几乎正常，寻常型痤疮发病率和正常人差不多。毛发细而软，甲的游离缘可翘起，甲板游离端可与甲床分离，即甲分离。
患者可伴有全身性瘙痒症，少数患者的皮肤有色素改变，色素沉着可以成片或弥漫地出现，在面部常较明显。荨麻疹、斑秃及白癜风等皮肤病的发生率可高于正常人群。
部分患者可患局限性黏液性水肿，是自身免疫性甲状腺炎的一种晚期且罕见的表现，特别是Graves病。1%~5%的Graves病患者有这种皮肤表现，它常见于中年女性，男女发病率比例约为1∶7。黏液性水肿表现为局部皮肤增厚，常常发生于胫骨前侧，因此也称为胫前黏液性水肿。常见临床表现为非指凹陷性水肿，橘皮样外观的皮肤硬结，硬结有时伴有凸起的、色素过度沉着的紫色丘疹。皮肤组织病理学检查显示真皮内黏蛋白沉积，在真皮内呈蓝染物质沉积，阿申蓝染色阳性。最新治疗可用奥曲肽、胰岛素类似物使成纤维细胞减少氨基葡聚糖的产生。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
