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腋臭
基本信息

英文名称 :bromhidrosis

中文别名 :狐臭

概述

腋臭是局部臭汗症,俗称狐臭。

病因

腋臭为显性基因遗传性疾病,有明显的家族遗传倾向,不少患者有家族史,成年女性占多数;大多数患者有流质耵聍及多汗症。国内有学者统计:腋臭100例中86例有多汗症,94例有流质耵聍,耳内有油状液体,一般称为油耳;发生腋臭的平均年龄为16~17岁,100例中38例有家族史,33例有腋毛霉菌病。

症状
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诊断及鉴别诊断
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治疗

腋臭的治疗方法分非手术治疗和手术治疗两类。其中非手术治疗包括局部外用药物治疗、激光、微波、射线等。可用CO2激光逐点烧灼毛囊,每点烧灼1~2秒,深度达到毛乳头。也可以选用Nd:YAG激光,输出功率为30W,焦点光斑直径为1.5mm,功率密度为15W/mm2

局部外用药物:20%~25%氯化铝溶液等收敛剂可使汗液减少,0.025%氢溴酸东莨菪碱溶液也可供局部应用,氯己定溶液等消毒药可以消灭分解汗液的细菌而使臭汗暂时失去臭味。

顶泌汗腺分泌部位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内,并在真皮网状层下方移行为导管部,即顶泌汗腺分泌部位于皮下组织浅层,并不在真皮中,此解剖学决定了激光、搔刮术、吸脂术、盲视修剪术等方法治疗存在很高的复发率,小切口微创直视下清除术是目前得到认可的一种腋臭根治手术。目前以麻醉肿胀液配合小切口切除顶泌汗腺方式应用最为广泛,该方法微创,不切除皮肤,仅仅切除顶泌汗腺组织,创伤小,也最为有效,且术后瘢痕很轻微。

近年来,有文献报道A型肉毒毒毒素局部注射,对轻度及中度腋臭患者,可以减少汗腺分泌,减轻或消除异味,是一种安全、快捷、有效的治疗方法,为腋臭的临床治疗,提供了一种新的方法。

本病无论采用何种治疗方法都不是根治,只是最大限度上减轻,因为顶泌汗腺不止存在于腋下,脐周、阴部也较丰富。

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06
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