基本信息
英文名称 :extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)曾被称为致死性中线肉芽肿或血管中心T细胞淋巴瘤,在2005年WHO-EORTC分类中,命名为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。该病程进展迅速,死亡率高,通常在数月内死亡。
病因学
通常认为NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒感染及多重耐药基因有关。曾有器官移植后并发本病的报道。
组织病理
瘤细胞在真皮内呈弥漫性浸润,血管中心浸润,血管及细胞广泛坏死,瘤细胞大小不一,细胞核不规则,染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂象易见。常有较多的炎性细胞浸润、包括小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞,混杂在肿瘤性淋巴细胞中。
免疫表达:CD2、CD56、胞质 CD3ε 阳性,胞膜CD3阴性,大部分肿瘤细胞表达细胞毒性颗粒相关蛋白,如Granzyme B、TIA-1和穿孔素等。肿瘤也常表达CD43、CD45RO及Fas,偶尔CD30阳性。原位杂交大部分EB病毒编码的小RNA(EBER)阳性。
对于少数CD56阴性的病例可通过探针原位杂交,检测EB病毒,并检测细胞毒蛋白来确诊。
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治疗
首选系统化疗,但疗效不满意。
来源
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6