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基本信息
英文名称 ：quamous cell carcinoma
中文别名 ：棘细胞癌;表皮样癌
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
英文别名
prickle cell carcinoma;epidermoid carcinoma
概述
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,又称棘细胞癌,是一种发生于上皮细胞的肿瘤。
病因学
1. 紫外线照射、放射线或热辐射损伤
2. 化学致癌物 如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡、蒽、烟草焦油、铬酸盐等。
3. 病毒感染 特别是人类乳头瘤病毒 16、18、30 和 33 型感染。
4. 某些慢性皮肤病 如慢性不愈合伤口、慢性骨髓炎、长期的盘状红斑狼疮、汗孔角化症(尤其是线状)等均可诱发或继发鳞状细胞癌。
5. 遗传因素 某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较高。
6. 免疫抑制 器官移植、HIV 感染等。
组织病理
不规则肿瘤细胞团块构成癌巢,侵入真皮网状层或更深,瘤细胞团由不同比例的非典型(间变)鳞状细胞和正常鳞状细胞构成。非典型鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不一,核不规则,染色深,出现核分裂,细胞间桥消失,个别细胞出现角化不良和角珠。
症状
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诊断
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鉴别
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治疗
治疗应彻底,以免发生转移。 可根据肿瘤的大小、组织分化程度、患者的年龄和身体状态等选择治疗方法,以手术切除为主,还可应用光动力疗法、维 A 酸、干扰素、电烧灼等治疗,放射疗法仅对部分患者有效。 已经转移或晚期患者可试用顺铂、多柔比星或博来霉素等进行化疗。
手术治疗建议应用 Mohs 外科切除术。 对于小的原位鳞癌和分化好的直径<1cm 的鳞癌也可以采用刮除联合电干燥法;如果手术是禁忌证,可以考虑放射治疗,但目前疗效不肯定。 转移性鳞癌通常需要积极地局部手术、淋巴结清扫和术后放、化疗。
来源
皮肤性病学,第9版,978-7-117-26670-3
