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基本信息
英文名称 ：erythroplasia of Queyrat
中文别名 ：红斑增生病;增殖性红斑
概述
奎纳红色增生病，又称红斑增生病，本病和鲍温病都曾被列为癌前疾病，现在都被认为表皮内鳞状细胞癌，组织变化基本相同，但本病发生于黏膜，尤其是龟头处，也有人称之为黏膜鲍温病或龟头鲍温病，但身体别处皮肤常不出现鲍温病。
损害是一个略微隆起的扁平斑块，边界清楚表面光滑鲜红，或呈天鹅绒样外观（图1）。以后可糜烂结痂但不溃破。直径约0.5～1cm，偶然不止一个并可互相融合，多半发生于龟头，偶然出现于唇黏膜，颊黏膜或舌面，相似损害发生于包皮或阴唇时，一般被认为鲍温病。损害发展很慢，偶然由黏膜扩展到皮肤，终于发展成鳞状细胞癌而将转移。在变成鳞癌时，损害变硬或溃破并呈疣状，表面常有颗粒。（图2、3）
图1 恶性黑色素瘤组织病理
本病多半发生于成人，在老年时期发病率高，组织变化是角质层缺失，或是表面结痂或角化不全。棘细胞层肥厚，细胞排列杂乱，有的细胞多核或有染色较深的细胞核及丝状核分裂，有的细胞角化不良，这些变化和鲍温病相似，表皮突延伸到真皮深处，真皮浅部有细胞浸润。
慢性限界性龟头炎（chronic circumscribed balanitis）或慢性限界性包皮龟头炎（chronic circumscribed balanoposthitis）和本病的临床表现相似，而组织变化及预后均不同，棘细胞正常，仅真皮浅层有炎性浸润。浆细胞龟头炎也不易和本病区别，但真皮乳头内有大量浆细胞。此外，和本病相鉴别的还有龟头的银屑病或扁平苔藓。
图2 奎纳红色增生病
图3 奎纳红色增生病
治疗
损害可视面积大小，可由外用药物、激光、冷冻、光动力疗法、手术等疗法。损害已变成鳞状细胞癌时，按鳞状细胞癌处理。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学（第4版）,第4版,978-7-117-20409-5
