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基本信息
英文名称 ：Bowen's disease
中文别名 ：原位鳞状细胞癌
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
英文别名
squamous cell carcinoma in situ
概述
鲍恩病是特殊的表皮内鳞癌，又称为原位鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma in situ），临床过程相对良性，早期只是在局部逐渐增大，晚期逐渐向深处发展，而成为侵袭性鳞癌，不少患者常伴发体内恶性肿瘤。
病因学
有的患者有癌前疾病；有的在若干年前有过长期口服砷剂的病史，有砷角化病或砷引起的恶性肿瘤；此类患者人类乳头瘤病毒检出率较高，最常见的是HPV-16、HPV-18。
组织病理
角化过度及角化不全，棘层肥厚或变薄，棘细胞呈不典型，杂乱排列，细胞核的大小不一，染色不均匀，多半较正常棘细胞染色深，有明显的丝状核分裂现象，有一个或多个核仁，有的细胞有多核。有的细胞很大并呈空泡状，常有丝状核分裂，很像佩吉特细胞，但细胞间桥仍然存在，由特殊染色法可以鉴别。表皮内也可有染色较红的角化不良细胞，细胞核较大且不规则，染色也较深。有时表皮内有角珠。表皮往往不规则地突起。真皮浅层有中度炎性细胞浸润，多为淋巴细胞及浆细胞（图1，图2）。
图1 鲍恩病病理（一）
图2 鲍恩病病理（二）
症状
此内容为收费内容
鉴别
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治疗
早期较小损害可外用5%氟尿嘧啶软膏或外用咪奎莫特霜等药物，也可激光治疗，后期皮损增大时可以做光动力或者手术切除。
来源
朱德生皮肤病学,第5版,978-7-117-29665-6
