基本信息
英文名称 :nasal glioma
概述
鼻部神经胶质瘤是一种少见的先天性良性肿瘤,发生于鼻的外部时容易误认为血管瘤,损害坚实但不太硬,呈淡红青色,不能压缩,它发生于鼻梁也可发生于鼻内或头骨,不能自然消失。组织变化是真皮内有神经胶质性组织及神经胶质性巨细胞、纤维组织及很多血管。
类型
鼻部神经胶质瘤(glioma)非常罕见,据说是由于先天性脑神经组织发育异常所致,因此有人认为并非肿瘤。发病多见于儿童,位于鼻根部附近者称为鼻外型,生长于鼻腔者称为鼻内型。两者间有者为混合型。
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辅助检查
X 线片和CT 片可见颅底有骨质破坏。检查肿瘤无压缩性,活检可确定诊断,但需注意取组织不要太深,以免发生脑脊液鼻漏。
治疗
此病只有手术治疗,如有脑脊液鼻漏、有化脓性脑膜炎史或有颅底骨质缺损者可先开颅治疗。手术时考虑面部整形原则,一般年龄在1~3岁时为宜。
手术要全身麻醉,鼻根部横切口,剥离皮下组织,暴露肿瘤,无瘤蒂者较容易取出肿瘤,有蒂者先结扎蒂部切断取出肿瘤。鼻内型鼻根部切开后将鼻骨向两侧翻转,暴露鼻内肿瘤,找出根蒂部,缝合修补根蒂的硬脑膜,然后切断,取出肿瘤。颅底骨质缺损时用筋膜封闭,或用硅胶片封闭。若需开颅时则按脑外科方法处理。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
耳鼻咽喉科治疗学,第1版,978-7-117-03880-2
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12