基本信息
英文名称 :neuroma
概述
神经瘤是小米到豆大的球状或卵圆形坚实结节,往往不止一个,在真皮内沟下发展而不能自由推动,可引起阵发性疼痛及触痛,表面皮肤正常或呈淡红或紫红色。
自然出现的皮肤神经瘤不常见,是一个或多个疼痛或不痛的坚实结节。一般所见的是外伤性神经瘤(traumatic neuroma),例如外科手术的切断术神经瘤(amputation neuroma)。周围神经切断端的神经纤维过分生长,代表神经组织的增生,而非真正的肿瘤。于是皮肤有光滑或疣状丘疹,可有疼痛和触痛,往往出现于皮肤瘢痕处。
多发性黏膜神经瘤(multiple mucosal neuromas)往往密集于舌面或口腔黏膜,也可出现于唇部或睑结膜。这种神经瘤常伴发多种错构瘤,其中有皮肤的毛鞘瘤、血管瘤、脂肪瘤、甲状腺瘤及乳房的纤维性囊肿等,可称为多种错构瘤综合征(multiple hamartoma syndrome)或考登综合征(Cowden’s syndrome),也可伴有甲状腺癌或嗜铬细胞瘤。
孤立而坚定的有包膜的神经瘤是一个正常皮色的半球形结节,往往发生于面部尤其口部或鼻部附近,容易误认为皮内痣。
皮肤神经瘤是由大量增生的结缔组织及周围神经纤维束所构成。有髓及无髓神经轴索和施万(Schwann)细胞构成多个漩涡状神经朿,外围是神经朿膜的细胞,和紧密的胶原纤维朿相连接。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06