英文名称 :nodular fascutis
中文别名 :增生性筋膜炎;结节性假肉瘤性筋膜炎;皮下假肉瘤性纤维瘤病
结节性筋膜炎又被称为增生性筋膜炎、结节性假肉瘤性筋膜炎或皮下假肉瘤性纤维瘤病(subcutaneous pseudosarcomatous fibromatosis),病因不明,可能是成纤维细胞及血管的一种反应性增生或结缔组织的良性肿瘤之一。
损害是一个皮下结节,表面光滑,质硬,不止一个,结节附着于筋膜上,与周围组织无明显分界。有轻微的压痛,结节上方的皮肤组织不和它粘连而可自由推动。结节逐渐扩大,在数周内,直径可达1~5cm,以后停止发展(图1)。损害多半发生于臂部或前臂,也可发生于腹部、下肢、头部、面部或颈部,有时出现于唇部或任何其他部位,日久以后可自然消失。

图1 结节性筋膜炎
组织病理变化是成纤维细胞显著增生,毛细血管增多,有时有红细胞渗出,基质为黏液样,还有慢性炎症性浸润。成纤维细胞的大小不定并有多种形态,多半是梭形,有的细胞核呈圆形或卵圆形,成群细胞在皮下组织内不规则地扩展,环绕个别或成团脂肪细胞而成岛状,有时也侵入下方的肌肉组织内。细胞周围有较密的胶原纤维束。幼稚成纤维细胞较大且可发生核分裂而使本病组织容易误诊为纤维肉瘤,但结节性筋膜炎的细胞核分裂无异常,组织内有增多的毛细血管及慢性炎症,而且基质呈黏液状。
结节性筋膜炎有的可自然痊愈,必要时可以切除。作者曾用泼尼松、雷公藤治疗一例结节性筋膜炎,一个月内治愈,停药一年后复发,再用前药仍有效。