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皮赘
基本信息

英文名称 :cutaneous tag;skin tag

中文别名 :软瘊;中胚层间质息肉;软纤维瘤;纤维上皮性息肉;软垂疣;假葡萄簇肉瘤

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
英文别名
fi‐broepithelial polyp;mesodermal stromal polyp;acrochordon;soft fibroma;pseudosarcoma botryoides
概述

皮赘又叫软纤维瘤(soft fibroma),俗称“软瘊”。是一种有蒂的良性肿瘤。

流行病学

本病好发于中老年人,尤其是更年期后妇女多见。

类型

1.多发性丝状,好发于颈部、眼睑、躯干。为针头至绿豆大小,光滑柔软细长的丝状隆起,可高出皮面约1mm~10mm。

2.单发性袋状,多见于胸背部、腋窝、腹股沟,偶见于颈部、面部。为单个口袋状小肿物,根端较细成蒂状,触之柔软有弹性。单发者可达1~2cm或更大,称巨大软瘊。均呈正常皮肤色或浅褐色。无自觉症状(图1)。

图1 皮赘

解剖学与组织学

病变呈息肉状,有时为分叶状,由被覆的鳞状上皮和其下的纤维血管性间质组成,可伴有多少不等的脂肪组织。被覆的鳞状上皮可呈乳头状瘤样增生,或伴有过度角化,或菲薄。纤维血管性间质多疏松或呈水肿样,可见数量不等的中等大小的厚壁血管。大多数病例内的间质细胞稀少,少数病例内含有丰富的梭形纤维母细胞,并可见核深染的畸形细胞和少量分叶状核或多核性巨细胞,易被误诊为肉瘤,需引起注意。

病理学

组织病理示肿瘤由疏松的结缔组织构成,其中有很多血管。多发型有角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚。单发型表皮变薄,纤维组织中常有脂肪细胞。若所含脂肪细胞丰富时,又称脂肪纤维瘤。

临床表现
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辅助检查

超声检查显示皮肤表皮及真皮层的局限性隆起,边界清晰,表面光滑,内回声较均匀,未见明显血流信号。

诊断
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鉴别诊断
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并发症
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治疗

可用纯石炭酸或30%~50%三氯醋酸等腐蚀性药物点涂烧灼;亦可从皮赘根部直接切除、刮除或剪掉;亦可用CO2激光、电灼、电解、冷冻等破坏其基底部;亦可用手术线结扎疗法。

来源
软组织肿瘤病理学,第1版,978-7-117-09477-1
实用门诊常见疾病诊治——体表肿物,第1版,978-7-117-09964-6
皮肤性病基层医师诊疗手册,第1版,978-7-117-18350-5
临床专科医师规范化培训用书——皮肤性病学,第1版,978-7-117-11487-5
实用浅表器官和软组织超声诊断学,第1版,978-7-117-14355-4
临床专科医师规范化培训用书——皮肤性病学,第1版,978-7-117-11487-5|皮肤科诊疗常规,第1版,978-7-117-06083-2
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