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已收藏英文名称 ：dermatofibroma
中文别名 ：硬纤维瘤;单纯纤维瘤;豆状皮肤纤维瘤;结节性表皮下纤维变性
皮肤纤维瘤是表皮下方的纤维性坚硬结节，曾称为硬纤维瘤（fibroma durum）、单纯纤维瘤（fibroma simlex）、豆状皮肤纤维瘤（dermatofibroma lenticulare）、结节性表皮下纤维变性（nodular subepidermal fibrosis）等。
“纤维型”皮肤纤维瘤是由大量的成熟及未成熟的胶原纤维束构成，而成纤维细胞不太多。另一方面，“细胞型”皮肤纤维瘤有大量的成纤维细胞，曾经误称为组织细胞瘤（histocytoma），胶原纤维束较少，皮肤纤维瘤内有增生的毛细血管及内皮细胞时被称为硬化性血管瘤（sclerosing hemangioma）。
皮肤纤维瘤的组织变化是“纤维型”或“细胞型”，是由不同比例的成纤维细胞、幼稚及成熟胶原纤维所构成（图1）。
图1 皮肤纤维瘤病理
“纤维型”皮肤纤维瘤含有大量的胶原纤维及更多的幼稚胶原纤维，还有不少的成纤维细胞，瘤的外围没有包膜，附近正常组织的胶原纤维可以伸入瘤体，瘤体和上方的表皮间有一条含有正常纤维组织的带状区而互相隔开，瘤体下缘有清楚的界限，可达真皮深处甚至皮下组织内，胶原纤维束错综交织，不规则地成束或散列，而散乱的幼稚胶原纤维可染成淡蓝色，和成熟的胶原纤维束自由连接。
“细胞型”皮肤纤维瘤有大量成纤维细胞及散布而不成束的少数胶原纤维，在电镜下可见成纤维细胞含有类脂质及含铁血黄素，而不是由附近正常组织侵入瘤体的组织细胞吞噬这些物质，因此以往称此型为组织细胞瘤是不正确的。
瘤体内毛细血管有内皮细胞增生，成纤维细胞可围绕血管而成漩涡状，附近可有灶性出血，皮肤纤维瘤内尤其“细胞型”瘤体内成纤维细胞所含脂质较多时可呈泡沫状，甚至可像图顿（Touton）巨细胞。
皮肤纤维瘤的表皮正常或因瘤体压迫而萎缩，但也可角化过度及棘层肥厚。基底层的黑色素可以增多，容易被误诊为脂溢性角化病、毛母质瘤或基底细胞癌。
本病为良性病变，预后良好，一般不需要治疗，影响美容者可手术切除。
