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多发性脂囊瘤
基本信息

英文名称 :steatocystoma multiplex

中文别名 :皮脂囊肿病

英文别名
sebocystomatosis
概述

多发性脂囊瘤又称为皮脂囊肿病(sebocystomatosis)。损害是多个半球形囊肿,和上方的表皮粘连,由豆粒至指头或杏子大,直径一般不超过2cm,多半发生于前胸、背部、面部、四肢及阴囊等处而不常见于头皮,呈正常皮色、淡青或淡黄色(图1),发生于阴囊的常为多个黄白色结节,无继发性感染时不引起任何自觉症状,长期存在而无变化(图2)。较大的囊肿可较柔软,往往含有无臭的糖浆样淡黄色油液,可由注射器抽出。有的囊肿较坚实,切开时可见白色乳酪状物质。

本病多半在20岁左右开始发生,也可出现于婴幼儿时期,有的有家族史。

本病被认为皮脂腺导管囊肿。囊肿壁是由数层上皮细胞构成并折成皱褶。有的部分很薄,只有1~2层或2~3层扁平细胞,有的部分较厚并不规则地伸入囊肿腔内。细胞间没有细胞间桥,外周是栅状排列的细胞,内壁是将消失的均匀角质层。

图1 多发性脂囊瘤

图2 多发性脂囊瘤

囊肿壁内或其附近常有扁平的皮脂腺小叶。有时部分囊肿壁像毛囊似地陷入附近的基质内,其中甚至有毛干,可见囊肿壁的毛囊状凹陷处起于毛的外根鞘。PAS染色显示囊肿壁含有糖原。囊肿腔的内涵物主要是嗜酸性染色均匀的无定形皮脂,可有少许角质细胞及成团细毛(图3)。

图3 多发性脂囊瘤病理

作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
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