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基本信息
英文名称 ：proliferating trichilemmal tumors
中文别名 ：增生性表皮样囊肿;增生性外毛根鞘囊肿;头部毛发肿瘤
英文别名
proliferating epidermoid cyst;proliferatingtricholemmal cyst;pilar tumor of thescalp
概述
又称增生性毛发肿瘤（proliferating pilar tumor）或增生性表皮样囊肿（proliferating epidermoid cyst），是和表皮粘连的小结节，多半发生于老年妇女的头皮及颈后，如果皮损迅速扩大，考虑恶变可能，可以起区域性转移，称之为恶性增生性外毛根鞘瘤。
本病起源于外毛根鞘细胞，细胞浆染色浅淡，细胞聚集成巢状，周边为栅状排列的柱状细胞，外围是PAS阳性的膜状物。细胞巢之间有空隙，大小及形状不定，含有角质物，可有钙盐沉着。个别瘤细胞角化，或有角株形成而须和鳞状细胞癌区别。
组织病理
瘤组织与周围组织界限明显，由表皮细胞构成不等大的小叶组成。某些小叶周围细胞层为栅状并绕以玻璃样层。其特征为小叶中心上皮突然变成嗜酸性无定性角蛋白。此种无定形角蛋白与见于毛鞘囊肿腔内的为同类型。有的肿瘤除毛鞘角化外，还有类似毛囊漏斗的角化改变。这些改变包括表皮样角化致角珠形成，有些则类似鳞状回旋。
许多部位瘤细胞核轻度间变和个别细胞角化。初看提示鳞状细胞癌，但不同的是周围间质的界限颇为明显，并骤然角化。钙化灶一般虽小，但常见于无定形角蛋白区。某些肿瘤因一些瘤细胞贮有糖原而空泡化，或形成透明细胞。
临床表现
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鉴别诊断
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治疗
手术切除。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
皮肤组织病理学,第1版,978-7-117-16800-7,2013.04
实用皮肤科学（三版）,第3版,978-7-117-06713-6,2005.06
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.06
