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基本信息
英文名称 ：benign juvenile melanoma
中文别名 ：斯皮茨痣;梭形细胞痣;上皮样细胞痣;Spitz痣
英文别名
Spitz nevus;spindle cell nevus;epitheloid cell nevus
概述
良性幼年黑素瘤（benign juvenile melanoma）又称Spitz痣，是一种来源于黑素细胞的后天性良性肿瘤。通常见于3～13岁的儿童和少年，无性别差异，有色人种少见。
组织病理学
多数为复合痣，也可为皮内痣和交界痣。痣细胞有两型，梭形痣细胞和上皮样痣细胞，常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形，胞质成原纤维状，核呈椭圆形或圆形，核仁较大，界限清楚，偶有双核或多核，有时核大深染，可见多少不等的正常核分裂象，排列成束，疏松，或呈涡纹状，常与表皮垂直。上皮样痣细胞大而呈多边形，胞质丰富，质地均匀或细颗粒状，核大深染，核丝分裂象少见。痣细胞大都排列成巢，巢的大小和形状较为一致，组织切片上常可见人工裂隙，具有黑素细胞痣的成熟现象。真皮乳头上方表皮基底细胞层内出现类似胶样小体的较大的红色小体，称为Kamino小体，对PAS反应可呈阳性。
表皮多增生，真皮上部水肿，毛细血管扩张，有明显炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和组织细胞，呈片状分布。
良性幼年黑素瘤有时可弥漫纤维化，称为纤维组织增生性Spitz痣。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
良性幼年黑素瘤通常诊断困难，必须对皮损进行组织学评价。若病理变化疑有恶变时，应进行较彻底的切除。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
北京儿童医院诊疗常规——皮肤科诊疗常规（第2版）,第2版,978-7-117-22637-0
皮肤科诊疗常规,第2版,978-7-117-15383-6
实用皮肤科学（三版）,第3版,978-7-117-06713-6
