基本信息
英文名称 :ingrown nail
概述
是甲侧缘嵌入软组织内,引起压痛,也容易继发性感染。嵌甲是甲板的侧缘长入附近软组织内,像异物似地引起疼痛或局部损伤,通常只发生于足趾甲尤其大趾甲的一侧(图34-53),往往由于患者有不正确修剪指甲习惯或鞋子太窄而将趾甲的一侧压弯或甲癣侧趾甲脆而促使变形,变形的趾甲侧缘继续生长,就会挤压附近的软组织;如果甲缘不剪齐,侧缘可像硬刺似地插入软组织内而引起压痛,在行走时更痛,容易刺破软组织及引起继发性感染,使肉芽组织增生或发生脓肿。
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图34-53 嵌甲
患者的鞋子应该宽松,鞋头不能太窄,如有甲癣时应该治疗,在剪短趾甲时要将甲缘剪平剪齐,可用一小团棉花塞在嵌入甲下方以免甲褶处软组织受伤,有时须在局部麻醉下切去趾甲的嵌入部分。有继发性感染时要应用抗菌药物,有增生的肉芽组织时可用小棉球沾10%硝酸银溶液塞在甲褶内,若保守治疗无效,必要时需行手术治疗,切除增生的肉芽组织和部分两侧的甲母质。
治疗
1.非手术治疗
适用于炎症轻、病程短者,局部轻度红、肿、痛时,可用碘酒局部外涂,每日2~3次,局部合并细菌感染严重者,可适当口服抗生素。
2.手术治疗
适用于嵌入严重、非手术治疗无效者,或局部反复感染者。可行嵌甲根治术。术后卧床休息,抬高患肢,适当口服抗生素,酌情应用止痛剂。进行嵌甲根治时,必须将相应的甲根组织彻底刮除,否则日后嵌甲可重新出现。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5
皮肤性病学 ,第1版,978-7-117-11487-5